134次/分鐘

孕36周5天胎心率134次/分鐘屬于正常范圍。正常妊娠中，胎兒心率基線為110-160次/分，134次/分鐘處于穩(wěn)定區(qū)間，表明胎兒心臟功能良好，氧供充足。但需結合胎動、孕婦狀態(tài)及持續(xù)監(jiān)測綜合判斷。

一、正常胎心率的動態(tài)范圍

1. 1.孕周差異早期妊娠（12-28周）：胎心率較高，通常140-160次/分鐘。孕晚期（29周后）：隨胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，心率逐漸下降，32-40周多穩(wěn)定在110-150次/分鐘。36周特點：此階段胎兒體積增大，活動空間受限，胎心率多在120-160次/分鐘，134次/分鐘屬中位水平。孕周正常胎心率范圍（次/分鐘）12-28周140-16029-32周130-16033-40周110-150
2. 2.生理波動胎動時：可短暫加快至160-180次/分鐘，停止活動后10-20分鐘恢復基線。睡眠周期：胎兒靜息時可能降至100-110次/分鐘，持續(xù)＜10分鐘為正常。

二、影響胎心率的因素

1.

母體因素
• 活動狀態(tài)：孕婦運動、情緒激動或發(fā)熱時，胎心率可能短暫升高 。
• 體位影響：左側臥位可改善胎盤血流，胎心率趨于穩(wěn)定；仰臥位可能因下腔靜脈受壓導致胎心輕微增快 。

2.

胎兒因素
• 臍帶受壓：輕微壓迫可致一過性胎心加速，解除后恢復 。
• 胎盤功能：胎盤血流充足時，胎心率基線穩(wěn)定；功能減退可能導致缺氧性心動過速或過緩 。

三、胎心監(jiān)測方法

1.

居家監(jiān)測
• 手持多普勒：孕12周后可用，探頭涂耦合劑后于腹部緩慢移動，尋找胎心音最清晰點（通常在臍周或胎背位置） 。
• 手機APP輔助：部分智能設備可記錄胎心曲線，但需結合臨床判斷 。

2.

醫(yī)院監(jiān)護
• 無應激試驗（NST）：孕32周后常規(guī)進行，記錄20-40分鐘胎心率與胎動的關系，134次/分鐘伴正常變異為反應型（正常） 。
• 宮縮應激試驗（CST）：評估胎心率對宮縮的反應，用于高危妊娠 。

四、需警惕的異常情況

1.

持續(xù)性心動過速

＞160次/分鐘持續(xù)＞10分鐘：可能提示胎兒缺氧、感染或母體甲狀腺功能亢進 。

2.

心動過緩

＜110次/分鐘持續(xù)＞10分鐘：需排查先天性心臟病、嚴重缺氧或胎盤早剝 。

3.

減速模式
• 晚期減速（胎心下降與宮縮同步）：提示胎盤功能不良 。
• 重度變異減速（胎心驟降＞30秒）：可能為臍帶脫垂或受壓 。

五、臨床建議

• 定期產檢：36周后每周1次胎心監(jiān)護，評估胎兒儲備功能 。
• 胎動計數(shù)：每日固定時間（如餐后）計數(shù)，2小時內胎動≥10次為正常，減少50%需急診 。
• 生活方式干預：避免長時間仰臥，保證每日8小時睡眠，適度散步改善胎盤循環(huán) 。

134次/分鐘的胎心率在孕36周屬正常生理范圍，但需結合胎動規(guī)律及產檢結果綜合評估。孕婦應保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，遵循醫(yī)囑完成監(jiān)測，以保障母嬰安全。