不正常
32歲孕33周4天屬于孕晚期，正常心率范圍為85-110次/分鐘，心率150多次/分鐘顯著超出該范圍，需警惕異常情況。

一、孕期心率的生理變化與正常范圍

1. 孕期心率的階段性特征
   孕婦心率隨孕周增加逐漸升高，以適應(yīng)血容量增加和子宮增大導(dǎo)致的心臟負(fù)荷變化。具體范圍如下：

   孕期階段	正常心率范圍（次/分鐘）	生理機(jī)制
   孕早期（1-12周）	70-90	激素水平變化輕微影響心率
   孕中期（13-28周）	80-100	血容量增加30%-50%，心臟輸出量上升
   孕晚期（29-40周）	85-110	子宮壓迫膈肌，呼吸頻率加快
   分娩期	100-140	宮縮刺激交感神經(jīng)興奮

2. 孕晚期心率異常的界定
   孕晚期靜息心率持續(xù)超過(guò)120次/分鐘，或活動(dòng)后心率驟升至140次/分鐘以上且無(wú)法快速恢復(fù)，均屬于異常心率。

二、心率150多次/分鐘的可能原因

1. 生理性因素（短暫性升高）

   • 劇烈活動(dòng)：如快速行走、爬樓梯后立即測(cè)量。
   • 情緒波動(dòng)：緊張、焦慮或興奮狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮。
   • 體位變化：突然站立時(shí)血液重新分配，心率短暫加快。

2. 病理性因素（持續(xù)性升高）

   • 妊娠并發(fā)癥：
     • 貧血：血紅蛋白降低導(dǎo)致攜氧能力下降，心臟代償性加快。
     • 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素過(guò)多刺激心肌收縮。
     • 妊娠期高血壓疾病：外周血管阻力增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。
   • 心臟疾病：如心律失常、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病加重。

3. 其他影響因素

   • 藥物作用：部分保胎藥或支氣管擴(kuò)張劑可能加快心率。
   • 環(huán)境因素：高溫、缺氧環(huán)境下心率反射性升高。

三、臨床建議與處理措施

1. 立即行動(dòng)步驟

   • 靜息復(fù)測(cè)：休息15-30分鐘后，在坐位或臥位狀態(tài)下重新測(cè)量心率。
   • 監(jiān)測(cè)伴隨癥狀：記錄是否出現(xiàn)胸悶、頭暈、呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。
   • 及時(shí)就醫(yī)：若心率持續(xù)高于120次/分鐘或伴隨不適，需進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。

2. 日常管理要點(diǎn)

   • 控制活動(dòng)強(qiáng)度：選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。
   • 調(diào)整情緒與作息：保持規(guī)律睡眠，通過(guò)深呼吸、冥想緩解焦慮。
   • 飲食調(diào)節(jié)：增加鐵、蛋白質(zhì)攝入（如瘦肉、菠菜、雞蛋），預(yù)防貧血；限制咖啡因攝入（每日不超過(guò)200mg）。

3. 高危情況預(yù)警
   出現(xiàn)以下情況需緊急就醫(yī)：

   • 心率持續(xù)150次/分鐘以上超過(guò)30分鐘；
   • 伴隨胸痛、視物模糊、胎動(dòng)減少；
   • 既往有心臟病、高血壓、甲狀腺疾病史。

孕晚期心率顯著升高可能提示身體存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)檢查明確原因。通過(guò)及時(shí)干預(yù)和科學(xué)管理，多數(shù)異常情況可得到有效控制，保障母嬰安全。