正常
心率60多次/分鐘對于28歲的孕婦在孕22周時通常是正常的，尤其對于平素體質較好、有規(guī)律運動習慣的女性。孕期由于血容量增加和代謝加快，多數(shù)孕婦心率會有所上升，但個體差異顯著。部分孕婦，特別是孕前經(jīng)常鍛煉者，基礎心率可能偏低，進入孕期后雖有上升趨勢，但仍可維持在60次/分鐘左右，屬于生理性表現(xiàn)，無需過度擔憂。
一、孕期心率變化的生理基礎
孕期女性身體經(jīng)歷一系列適應性改變，以滿足胎兒生長發(fā)育的需求。其中，心血管系統(tǒng)的調整尤為關鍵，直接影響心率的波動。
血容量與心輸出量變化
自孕早期起，孕婦的血容量開始增加，至孕晚期可比非孕期增加30%-50%。為泵送更多血液，心輸出量（每分鐘心臟泵出的血量）相應上升，通常在孕20-24周達到高峰。這一過程常伴隨心率輕度增快，平均增加10-20次/分鐘。自主神經(jīng)調節(jié)機制
孕期交感神經(jīng)活性增強，促使心率加快。副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）張力在部分孕婦中仍占優(yōu)勢，尤其在靜息狀態(tài)下，可能導致心率維持在較低水平，如60次/分鐘左右。個體差異與孕前體質
孕前有規(guī)律有氧運動習慣的孕婦，如長跑、游泳愛好者，其靜息心率常低于常人（可低至50-60次/分鐘）。進入孕期后，即使心率有所上升，也可能仍處于此范圍，屬于正常生理現(xiàn)象。
二、評估心率是否正常的綜合指標
判斷心率是否異常，不能僅看單一數(shù)值，需結合癥狀、活動狀態(tài)及其他生命體征綜合評估。
| 對比項 | 正常情況（如心率60多次） | 異常警示情況 |
|---|---|---|
| 伴隨癥狀 | 無頭暈、乏力、胸悶、暈厥 | 出現(xiàn)黑朦、心悸、呼吸困難 |
| 活動耐受性 | 日?；顒幼匀?，無氣促 | 輕微活動即感心慌、氣短 |
| 血壓水平 | 血壓穩(wěn)定，收縮壓≥90mmHg | 低血壓（如<90/60mmHg） |
| 胎動感知 | 胎動規(guī)律、有力 | 胎動減少或異常頻繁 |
| 心電圖檢查 | 竇性心律，無傳導阻滯 | 存在竇性心動過緩、房室傳導阻滯 |
- 何時需要就醫(yī)
盡管心率60多次/分鐘多屬正常，但若出現(xiàn)以下情況，應及時就診：靜息心率持續(xù)低于50次/分鐘、伴有明顯不適癥狀、或產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎動異常。醫(yī)生可能通過心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等手段進一步評估。
三、孕期心率管理建議
維持心血管健康對母嬰安全至關重要，建議從生活方式入手進行科學管理。
規(guī)律監(jiān)測
孕婦可在晨起靜息狀態(tài)下自測心率，記錄變化趨勢。使用智能手環(huán)等設備時，注意選擇經(jīng)臨床驗證的型號，避免誤讀。適度運動
推薦進行中等強度的有氧運動，如孕婦瑜伽、快走，每周3-5次，每次30分鐘。運動時心率可上升至100-140次/分鐘，運動后應能在5-10分鐘內恢復。避免誘因
避免長時間仰臥，以防仰臥位低血壓綜合征；保持充足水分攝入，防止因脫水導致心率異常；避免過度疲勞和情緒波動。
心率60多次/分鐘在28歲孕22周的孕婦中屬于常見且多為正常的生理范圍，尤其見于體質良好者。關鍵在于結合整體健康狀況進行動態(tài)觀察，若無不適癥狀且產(chǎn)檢正常，通常無需干預。保持定期產(chǎn)檢、關注胎動變化、維持健康生活方式，是保障孕期心血管健康的核心。