15分鐘內(nèi)
被狗咬傷后，需立即通過(guò)傷口沖洗、消毒處理、疫苗接種三步核心措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)，其中狂犬病暴露分級(jí)決定后續(xù)處置方案，Ⅱ級(jí)及以上暴露需全程接種疫苗，Ⅲ級(jí)暴露還需注射被動(dòng)免疫制劑。
一、緊急傷口處理
1. 徹底沖洗
用肥皂水（或弱堿性清潔劑） 和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，較深傷口需用注射器灌注沖洗，確保清除唾液殘留。
2. 規(guī)范消毒
沖洗后用生理鹽水洗凈殘留肥皂水，再用碘伏（0.025%~0.05%） 或苯扎氯銨（0.005%~0.01%） 消毒傷口，避免使用酒精直接涂抹破損皮膚。
3. 擠壓與止血
從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕壓排出污血，避免過(guò)度擠壓損傷組織；若出血較多，用無(wú)菌紗布壓迫止血，不建議包扎（除非出血不止）。
二、暴露分級(jí)與醫(yī)療處置
1. 暴露等級(jí)判定
| 分級(jí) | 接觸方式 | 處置措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 完好皮膚被舔、接觸動(dòng)物 | 清洗暴露部位，無(wú)需醫(yī)療處置 |
| Ⅱ級(jí) | 裸露皮膚輕咬、無(wú)出血抓傷 | 傷口處置+全程接種狂犬病疫苗 |
| Ⅲ級(jí) | 貫穿性咬傷、黏膜污染、頭面部傷 | 傷口處置+被動(dòng)免疫制劑+疫苗接種 |
2. 疫苗接種方案
- 5針?lè)?/strong>：于0、3、7、14、28天各注射1劑，共5劑。
- “2-1-1”法：0天注射2劑（雙臂三角肌各1劑），7、21天各1劑，共4劑。
3. 特殊情況處理
- 頭面部咬傷：無(wú)論傷口大小，按Ⅲ級(jí)暴露處置，注射被動(dòng)免疫制劑。
- 免疫功能低下者：Ⅱ級(jí)暴露需加用被動(dòng)免疫制劑。
三、后續(xù)注意事項(xiàng)
1. 傷口護(hù)理
保持傷口開(kāi)放透氣，避免涂抹藥膏或包扎過(guò)緊；每日用碘伏消毒2次，觀察是否紅腫、滲液，出現(xiàn)感染跡象立即就醫(yī)。
2. 十日觀察法
若傷人犬為家養(yǎng)寵物且全程接種疫苗，可觀察動(dòng)物10天，期間動(dòng)物健康則可終止剩余疫苗接種（需同步完成前3劑疫苗）。
3. 其他預(yù)防措施
- 破傷風(fēng)預(yù)防：深傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白。
- 抗生素使用：醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具口服抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀），預(yù)防細(xì)菌感染。
被狗咬傷后，黃金處理時(shí)間為24小時(shí)內(nèi)，及時(shí)規(guī)范的傷口處置和疫苗接種是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。即使傷口微小，也需重視暴露分級(jí)評(píng)估，避免因疏忽導(dǎo)致嚴(yán)重后果。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種狂犬病疫苗，降低傷人風(fēng)險(xiǎn)。
