24小時內(nèi)必須完成基礎(chǔ)處理，72小時內(nèi)需完成狂犬病疫苗接種評估
被巴哥犬抓咬后，需立即清潔傷口、預(yù)防感染，并根據(jù)暴露等級判斷是否接種疫苗。若傷口出血或破損，務(wù)必在24小時內(nèi)徹底消毒并就醫(yī)，72小時內(nèi)完成狂犬病疫苗風(fēng)險評估。
一、緊急處理步驟
1.立即止血與清潔
- 輕柔按壓止血：用干凈紗布或毛巾壓迫傷口，避免用力過猛導(dǎo)致組織損傷。
- 流動清水沖洗：持續(xù)沖洗傷口至少15分鐘，清除可見的污物和細菌。
- 肥皂水輔助清潔：用中性肥皂水輕輕揉搓傷口周圍皮膚，但避免直接接觸破損處。
2.消毒與保護傷口
- 使用碘伏或酒精：消毒時從傷口邊緣向中心涂抹，濃度建議為0.5%碘伏或75%酒精。
- 避免刺激性物質(zhì)：禁止使用雙氧水、紅藥水等可能延緩愈合的藥物。
- 覆蓋無菌敷料：用無菌紗布或創(chuàng)可貼臨時包扎，防止二次污染。
3.醫(yī)療評估與疫苗接種
暴露分級判斷：
暴露等級 損傷類型 處理措施 I 級 完整皮膚接觸/舔舐 清潔消毒，無需疫苗 II 級 劃痕/ abrasions 徹底清洗+疫苗+免疫球蛋白（必要時） III 級 單處/多處穿透傷 立即疫苗+免疫球蛋白（傷口周圍浸潤注射） 疫苗接種窗口：狂犬病疫苗需在72小時內(nèi)開始接種，越早越好；若犬只未接種疫苗或健康狀態(tài)不明，需同步注射被動免疫制劑（抗狂犬病免疫球蛋白）。
二、后續(xù)觀察與護理
1.觀察傷口變化
- 紅腫熱痛加劇：提示感染可能，需及時使用抗生素（如莫匹羅星軟膏）。
- 異常分泌物：膿液或異味表明細菌感染，必須就醫(yī)。
2.動態(tài)監(jiān)測犬只狀態(tài)
觀察期要求：若為家養(yǎng)犬，需隔離觀察10天，期間無異常（如流涎、攻擊性增強）可降低感染風(fēng)險評估。
3.預(yù)防破傷風(fēng)感染
疫苗接種史核查：若患者近10年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗，需補種破傷風(fēng)抗毒素。
三、特殊注意事項
1.兒童與免疫力低下者
優(yōu)先處理原則：兒童傷口更易感染，需全程監(jiān)護消毒及用藥；免疫力低下者（如糖尿病、HIV患者）需縮短就醫(yī)時間至6小時內(nèi)。
2.牙齒殘留與深層損傷
徹底清創(chuàng)要求：若犬牙碎片殘留或傷口深達肌層，需手術(shù)探查并擴大清創(chuàng)范圍。
3.心理安撫與記錄
- 情緒疏導(dǎo)：創(chuàng)傷后焦慮常見，建議家屬陪伴或尋求心理支持。
- 事件記錄：拍照留存傷口形態(tài)、記錄時間、地點及犬只信息，便于后續(xù)醫(yī)療追溯。
：巴哥犬抓咬傷的處理需兼顧即時消毒、疫苗評估與長期觀察。正確執(zhí)行清潔、暴露分級判斷及醫(yī)療跟進，可顯著降低感染與并發(fā)癥風(fēng)險。若傷口復(fù)雜或伴隨高危因素（如未接種疫苗的犬只），務(wù)必以急診方式處理，避免延誤治療時機。
