162 次 / 分屬于輕度胎心率偏高，短期觀察通常無危險(xiǎn)，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)。
懷孕 27 周時(shí)胎心達(dá)到 162 次 / 分，雖略高于正常范圍上限（110-160 次 / 分），但單次測(cè)量結(jié)果通常不代表存在危險(xiǎn)，可能是胎兒活動(dòng)、子宮收縮或孕婦情緒波動(dòng)等暫時(shí)性因素引起的生理性反應(yīng)。建議結(jié)合胎動(dòng)情況和后續(xù)監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估，若持續(xù)高于 160 次 / 分或伴有胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
一、胎心相關(guān)知識(shí)
1. 胎心定義
胎心又稱胎心率，是指每分鐘胎兒心臟的搏動(dòng)次數(shù)，是反映胎兒宮內(nèi)情況，監(jiān)測(cè)胎兒健康狀態(tài)的主要指標(biāo)之一。在 B 超檢查下，孕 6-8 周時(shí)即可見到胎兒心跳。孕 12 周后可用胎心聽診器在孕婦腹部聽到胎心。
2. 正常范圍
通常所說的胎心指的是基線胎心率，正常值范圍為 110-160 次 / 分。不同檢測(cè)時(shí)間、檢測(cè)設(shè)備不同，胎心率的結(jié)果會(huì)有一定差異。具體不同孕周的胎心率特點(diǎn)如下：
| 孕周階段 | 胎心率特點(diǎn) |
|---|---|
| 孕早期（1-12 周） | 心臟初發(fā)育，胎心偏快，一般在 120-180 次 / 分鐘。此階段因胎兒較小，胎心率監(jiān)測(cè)可能不太容易，醫(yī)生常用 B 超監(jiān)測(cè)胎兒心跳情況 |
| 孕中期（13-27 周） | 隨著胎兒發(fā)育，逐漸趨于穩(wěn)定，140-150 次 / 分鐘最常見 |
| 孕晚期（28 周 +） | 略下降但仍保持在 110-160 次 / 分鐘范圍內(nèi)。此階段持續(xù)監(jiān)測(cè)很關(guān)鍵，因?yàn)樘航咏阍?，任何異常都可能需及時(shí)處理 |
3. 異常情況
胎心率大于 160 次 / 分為指標(biāo)偏高，可能與胎兒活動(dòng)、孕婦情緒激動(dòng)、孕婦感染等情況有關(guān)。胎心率小于 110 次 / 分為指標(biāo)偏低，可能與過期妊娠、臍帶受壓、胎盤早剝等情況有關(guān)。
二、孕 27 周 2 天胎心 162 的分析
1. 原因分析
可能存在以下多種原因：
- 測(cè)量誤差：胎心監(jiān)護(hù)儀器放置不當(dāng)、孕婦體位改變或胎兒位置變化，都可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。
- 胎兒宮內(nèi)缺氧：臍帶繞頸、胎盤功能減退或羊水過少等情況，可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引起心率升高。
- 胎兒感染：病毒或細(xì)菌感染可能影響胎兒心臟功能。
- 胎兒心臟問題：先天性心臟結(jié)構(gòu)異?；蛐穆墒С?。
- 母體疾病：孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期高血壓或糖尿病等疾病，可能影響胎兒心率。
2. 危害
胎心率加快時(shí)提示胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒心輸出量減少，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)。不過，僅一次測(cè)量胎心率為 162 次 / 分，還不能直接判定危害程度，需進(jìn)一步觀察和檢查。
三、應(yīng)對(duì)措施
1. 家庭監(jiān)測(cè)方法
- 胎動(dòng)計(jì)數(shù)：每天早、中、晚各選 1 小時(shí)，記錄胎動(dòng)次數(shù)，3 小時(shí)總和≥10 次為正常。如果胎動(dòng)出現(xiàn)過于頻繁或明顯減少，都可能是胎兒異常的信號(hào)。
- 家庭胎心監(jiān)護(hù)：使用家用胎心監(jiān)護(hù)儀，每天固定時(shí)間監(jiān)測(cè)，記錄變化趨勢(shì)。若發(fā)現(xiàn)后續(xù)監(jiān)測(cè)中胎心率持續(xù)高于 160 次 / 分，需引起重視。
- 自我觀察：注意有無腹痛、陰道流血、破水等異常癥狀，記錄胎心變化與活動(dòng)、飲食、情緒等因素的關(guān)系。比如，若發(fā)現(xiàn)每次進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)胎心升高，之后又恢復(fù)一些，可能與進(jìn)食因素有關(guān)。
2. 醫(yī)療干預(yù)措施
- 進(jìn)一步檢查：到醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)（NST），連續(xù)記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化；進(jìn)行生物物理評(píng)分（BPP），綜合評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的情況；測(cè)定臍血流 S/D 比值，了解胎兒胎盤循環(huán)狀況。
- 病因治療：如確定是胎兒宮內(nèi)缺氧，可能需要吸氧、改變體位（如左側(cè)臥位，可增加子宮胎盤血流灌注）等。若是孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致，需積極治療孕婦原發(fā)疾病。
- 定期隨訪：增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測(cè)胎心變化和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每次檢查結(jié)果調(diào)整監(jiān)測(cè)和處理方案。
- 及時(shí)終止妊娠：若經(jīng)積極治療后胎心仍持續(xù)異常，胎兒宮內(nèi)狀況惡化，可能需要考慮終止妊娠，但這是在非常嚴(yán)重且保守治療無效的情況下才采取的措施 。
懷孕 27 周 2 天出現(xiàn)胎心 162 次 / 分，多數(shù)情況下可能是暫時(shí)性的生理反應(yīng)，孕婦應(yīng)保持冷靜，通過科學(xué)監(jiān)測(cè)和合理應(yīng)對(duì)，結(jié)合胎動(dòng)情況和醫(yī)生建議綜合評(píng)估，以確保胎兒健康發(fā)育，避免因過度焦慮影響自身和胎兒的健康狀態(tài)。
