24小時內(nèi)接種狂犬疫苗是預防感染的關鍵窗口期。
是否需接種疫苗取決于傷口暴露等級、貓咪疫苗接種史及健康狀況。若為家養(yǎng)且定期免疫的俄羅斯藍貓，且傷口未出血（一級暴露），可清潔觀察；若為流浪貓或未接種疫苗的貓，且傷口出血（二級/三級暴露），則需立即接種疫苗并評估是否注射免疫球蛋白。
一、暴露等級與處置原則
一級暴露（無破皮）
- 處理方式：用肥皂水和流動清水沖洗15分鐘，酒精或碘伏消毒。
- 疫苗必要性：無需接種，但需觀察貓咪10日內(nèi)是否出現(xiàn)異常行為（如狂躁、流涎）。
二級暴露（破皮無出血）
- 處理方式：徹底沖洗后，若貓咪未接種疫苗或為流浪貓，需接種狂犬疫苗（5針或4針程序）。
- 例外情況：家養(yǎng)貓已免疫且無外出史，可暫不接種，但需書面記錄評估。
三級暴露（出血或黏膜接觸）
- 強制措施：立即接種疫苗，并注射狂犬病免疫球蛋白（傷口周圍浸潤）。
- 高風險場景：頭面部咬傷、貓咪10日內(nèi)死亡，需加倍劑量接種。
| 暴露等級 | 傷口特征 | 疫苗需求 | 附加措施 |
|---|---|---|---|
| 一級 | 無破皮 | 否 | 消毒+觀察貓咪 |
| 二級 | 破皮無出血 | 視貓咪免疫情況 | 沖洗+消毒 |
| 三級 | 出血或黏膜接觸 | 是 | 免疫球蛋白+全程疫苗接種 |
二、貓咪因素對風險的影響
疫苗接種史
- 已免疫：家養(yǎng)貓接種記錄完整，風險極低；若抓咬后10日內(nèi)健康，可排除狂犬病。
- 未免疫/不明：按最高風險處理，建議接種疫苗。
健康狀況與行為
- 健康貓：無異常行為（如畏光、攻擊性），可降低風險等級。
- 異常貓：立即就醫(yī)，并啟動暴露后預防（PEP）。
| 貓咪狀態(tài) | 風險等級 | 建議措施 |
|---|---|---|
| 家養(yǎng)+已免疫 | 低 | 清潔傷口，觀察10日 |
| 家養(yǎng)+未免疫 | 中 | 接種疫苗 |
| 流浪/行為異常 | 高 | 疫苗+免疫球蛋白 |
三、傷口處理與后續(xù)觀察
緊急處理步驟
- 沖洗：交替使用肥皂水和清水15分鐘，深傷口需生理鹽水灌注。
- 消毒：碘伏或75%酒精，避免包扎（三級暴露除外）。
接種后注意事項
- 飲食：避免辛辣、酒精，以免影響免疫效果。
- 運動：減少劇烈活動，防止疫苗反應加重。
狂犬病致死率100%，但通過規(guī)范處置可有效預防。無論貓咪是否家養(yǎng)，出血性傷口均應視為高風險，及時就醫(yī)是最穩(wěn)妥的選擇。
