立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘、用碘伏或酒精消毒傷口、盡快就醫(yī)并如實(shí)告知醫(yī)生被犬只抓咬的情況
被巴哥犬抓咬后,即使傷口不大或看似輕微,也應(yīng)高度重視,因?yàn)槿惪谇缓妥ψ涌赡軘y帶多種病原體,包括狂犬病病毒、破傷風(fēng)梭菌以及多種細(xì)菌。及時(shí)、規(guī)范的處理是預(yù)防感染和嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵,尤其是狂犬病,一旦發(fā)病,病死率接近100%,因此必須在暴露后盡早采取科學(xué)處置措施。
一、 暴露后緊急處理流程
及時(shí)、正確的現(xiàn)場(chǎng)處理能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。處理流程應(yīng)遵循“沖洗—消毒—就醫(yī)”的原則,每一步都至關(guān)重要。
徹底沖洗傷口
立即使用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和流動(dòng)清水對(duì)傷口進(jìn)行交替沖洗,總時(shí)長(zhǎng)不少于15分鐘。此步驟能有效清除傷口表面的唾液、污物和部分病毒。注意不要直接按壓傷口止血,應(yīng)讓污血和沖洗液自然流出。
規(guī)范消毒處理
沖洗結(jié)束后,用碘伏(0.5%聚維酮碘)或75%酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒。碘伏對(duì)組織刺激性較小,適合開放性傷口;酒精適用于傷口周圍皮膚消毒。避免將酒精直接大量用于深部傷口,以免引起劇痛。
盡快就醫(yī)評(píng)估
完成初步處理后,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如狂犬病暴露預(yù)防處置門診)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況、動(dòng)物狀況和暴露等級(jí),決定是否需要接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
二、 暴露等級(jí)判定與醫(yī)學(xué)處置
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和我國(guó)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》標(biāo)準(zhǔn),犬只抓咬傷分為三個(gè)暴露等級(jí),不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的醫(yī)學(xué)處置方案。
| 暴露等級(jí) | 傷口特征 | 處置措施 |
|---|---|---|
| I級(jí) | 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物、完好的皮膚被舔 | 無需特殊醫(yī)學(xué)處置,但需清洗接觸部位 |
| II級(jí) | 裸露皮膚被輕咬、無出血的抓傷或擦傷 | 立即處理傷口,并接種狂犬病疫苗 |
| III級(jí) | 單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔、開放性傷口或黏膜被污染 | 立即處理傷口,接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白 |
對(duì)于被巴哥犬抓咬的情況,即使犬只是家養(yǎng)寵物且精神狀態(tài)正常,也必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行暴露等級(jí)判定。不能僅憑主觀判斷而放棄接種疫苗。
三、 后續(xù)注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)防范
完成初始處理和醫(yī)學(xué)處置后,仍需關(guān)注傷口愈合情況和自身健康狀態(tài),同時(shí)采取措施避免再次發(fā)生類似事件。
觀察動(dòng)物狀態(tài)
若抓咬人的巴哥犬為家養(yǎng)寵物,應(yīng)將其隔離觀察10天。若犬只在10天內(nèi)保持健康,無狂犬病相關(guān)癥狀(如行為異常、恐水、吞咽困難等),可作為調(diào)整后續(xù)疫苗接種方案的參考依據(jù),但必須由醫(yī)生決定。
按時(shí)完成疫苗接種
狂犬病疫苗需按照“5針法”或“2-1-1”程序全程接種,不可中斷。即使傷口愈合或感覺無恙,也必須完成全部劑次,以確保體內(nèi)產(chǎn)生足夠抗體。
預(yù)防其他感染
除狂犬病外,犬類抓咬還可能引起破傷風(fēng)或細(xì)菌感染(如巴斯德菌、葡萄球菌等)。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議接種破傷風(fēng)疫苗或使用抗生素。
被巴哥犬抓咬并非小事,其背后潛藏著狂犬病等致命風(fēng)險(xiǎn)。無論犬只是否接種過疫苗、是否表現(xiàn)出異常,暴露后都應(yīng)堅(jiān)持“沖洗—消毒—就醫(yī)”三步原則,嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議完成狂犬病疫苗接種程序??茖W(xué)應(yīng)對(duì)、不存僥幸,是保護(hù)自身健康最有效的防線。