1-3個(gè)月
被邊境牧羊犬咬傷后，即使皮膚表面無(wú)破損或出血，仍需立即采取科學(xué)處理措施以降低潛在感染風(fēng)險(xiǎn)?？袢摲谕ǔ?-3個(gè)月，個(gè)別案例可達(dá)1年以上，但及時(shí)規(guī)范處理可有效預(yù)防發(fā)病。
一、立即自救處理流程
- 1.傷口清潔與消毒沖洗：用20%肥皂水或流動(dòng)清水交替沖洗咬傷部位至少15分鐘（若無(wú)可用肥皂，可用清水持續(xù)沖洗）。消毒：用碘伏、75%酒精或苯扎氯銨溶液反復(fù)擦拭傷口及周?chē)つw。避免刺激：禁用嘴吸吮傷口或直接擠壓，防止病毒擴(kuò)散。
| 清潔工具 | 使用要點(diǎn) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 肥皂水 | 弱堿性清潔劑，清水交替沖洗 | 水流需覆蓋所有可能被污染區(qū)域 |
| 碘伏/酒精 | 消毒劑濃度需達(dá)標(biāo)，避免重復(fù)使用同一棉簽 | 傷口較深時(shí)需深入消毒 |
- 檢查咬傷部位是否有紅腫、滲液或異常觸感（即使外觀正常也需記錄時(shí)間點(diǎn)） 。
- 拍攝咬傷部位照片或視頻，記錄犬只特征（品種、毛色、行為狀態(tài)），便于后續(xù)醫(yī)療評(píng)估 。
2.初步觀察與記錄
二、后續(xù)醫(yī)療評(píng)估與疫苗接種
- 一級(jí)暴露：皮膚無(wú)破損、無(wú)出血，通常無(wú)需疫苗（但需嚴(yán)格清潔消毒） 。
- 二級(jí)暴露：存在肉眼不可見(jiàn)的微小傷口（表現(xiàn)為輕微疼痛/瘙癢），需接種狂犬病疫苗 。
1.暴露等級(jí)判斷
| 暴露等級(jí) | 判斷標(biāo)準(zhǔn) | 處理措施 |
|---|---|---|
| 一級(jí) | 皮膚完整，無(wú)出血/滲液 | 清潔消毒+7日觀察 |
| 二級(jí) | 皮膚破損但未出血，伴輕微癥狀 | 疫苗接種+免疫球蛋白（頭面部/手部） |
- 常規(guī)程序：0（當(dāng)天）、3、7、14、28天各注射1劑，共5針 。
- 加速程序：0天2劑（左右上臂各1），第7、21天各1劑，共4針 。
- 延遲接種：若超過(guò)24小時(shí)仍需補(bǔ)種，劑量加倍并聯(lián)合免疫球蛋白 。
2.疫苗接種方案
三、特殊情況處理
- 若咬傷部位為頭面部、頸部或手部，需立即注射狂犬病免疫球蛋白（按20IU/kg計(jì)算劑量） 。
- 犬只無(wú)法進(jìn)行10日觀察（來(lái)源不明/未接種疫苗），無(wú)論暴露等級(jí)均建議接種疫苗 。
- 紅腫熱痛：使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹 。
- 化膿/發(fā)熱：口服阿莫西林克拉維酸鉀，并24小時(shí)內(nèi)復(fù)診 。
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四、長(zhǎng)期預(yù)防與注意事項(xiàng)
- 定期為寵物接種狂犬病疫苗（首免后1年加強(qiáng)，之后每1-3年加強(qiáng)） 。
- 遛狗時(shí)使用牽引繩，避免接觸流浪動(dòng)物 。
- 暴露后10日內(nèi)觀察犬只健康狀態(tài)，記錄是否出現(xiàn)狂犬病典型癥狀（流涎、攻擊性增強(qiáng)、癱瘓） 。
- 若出現(xiàn)恐水、畏光、吞咽困難等，立即就醫(yī)并告知暴露史 。
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及時(shí)規(guī)范的傷口處理與疫苗接種可將狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降至接近于零。即使無(wú)可見(jiàn)傷口，仍需遵循“寧可信其有”原則完成暴露后預(yù)防程序。
