約5%-10%的嬰幼兒會(huì)對(duì)甲殼類(lèi)動(dòng)物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，其中蝦、蟹是最常見(jiàn)致敏原。
當(dāng)1-5歲兒童首次接觸甲殼類(lèi)食物時(shí)，需通過(guò)癥狀觀(guān)察、醫(yī)學(xué)檢測(cè)和日常記錄綜合判斷過(guò)敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、呼吸道異?；蛳到y(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏性休克，需立即干預(yù)。
一、典型過(guò)敏癥狀識(shí)別
皮膚反應(yīng)
- 蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)樣皮疹）、濕疹加重或面部腫脹，多伴劇烈瘙癢，嬰幼兒常表現(xiàn)為頻繁抓撓。
- 紅斑或局部紅腫通常在進(jìn)食后5分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
消化系統(tǒng)癥狀
嘔吐、腹瀉或拒食，需與普通腸胃炎區(qū)分。部分患兒可能出現(xiàn)口腔刺痛感或腹痛。
呼吸道及全身反應(yīng)
- 喘息、咳嗽或聲音嘶啞提示氣道受累，屬高危癥狀。
- 血壓下降、嗜睡或意識(shí)模糊可能為過(guò)敏性休克前兆，需緊急使用腎上腺素筆。
| 癥狀類(lèi)型 | 典型表現(xiàn) | 危險(xiǎn)等級(jí) | 出現(xiàn)時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 皮膚反應(yīng) | 蕁麻疹、局部紅腫 | 中度 | 5分鐘-2小時(shí) |
| 呼吸道癥狀 | 呼吸困難、喉嚨發(fā)緊 | 高危 | 立即-30分鐘 |
| 消化系統(tǒng)癥狀 | 嘔吐、腹瀉 | 低至中度 | 30分鐘-4小時(shí) |
二、醫(yī)學(xué)診斷方法
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
將微量過(guò)敏原提取液刺入皮膚，觀(guān)察15分鐘內(nèi)的紅腫反應(yīng)，陽(yáng)性結(jié)果提示敏感。
血清IgE檢測(cè)
通過(guò)血液測(cè)量特異性IgE抗體濃度，數(shù)值越高過(guò)敏概率越大。
食物激發(fā)試驗(yàn)
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步攝入甲殼類(lèi)食物，確認(rèn)反應(yīng)真實(shí)性，但風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎選擇。
三、日常管理與預(yù)防
飲食控制
- 嚴(yán)格避免蝦、蟹等甲殼類(lèi)食物，注意加工食品中的隱藏過(guò)敏原（如調(diào)味料、添加劑）。
- 可選擇深海魚(yú)、豆制品等替代，確保蛋白質(zhì)攝入。
環(huán)境與護(hù)理
- 保持居住環(huán)境清潔，減少塵螨、霉菌等間接誘因。
- 外出避免海鮮市場(chǎng)等高危場(chǎng)所，隨身攜帶抗組胺藥物（如西替利嗪）。
應(yīng)急準(zhǔn)備
確診過(guò)敏的兒童需配備腎上腺素自動(dòng)注射器，家長(zhǎng)需掌握急救方法。
甲殼類(lèi)過(guò)敏需長(zhǎng)期管理，通過(guò)科學(xué)識(shí)別、嚴(yán)格規(guī)避和及時(shí)干預(yù)，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察兒童反應(yīng)，定期隨訪(fǎng)評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)，確保其安全成長(zhǎng)。
