立即用流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并用碘伏消毒
被犬類咬傷后,規(guī)范的傷口處理與醫(yī)療干預(yù)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)至5%以下。邊境牧羊犬雖以溫順著稱,但咬傷仍可能引發(fā)細(xì)菌感染(如金黃色葡萄球菌)或罕見(jiàn)狂犬病毒傳播,需按科學(xué)流程處置。
一、現(xiàn)場(chǎng)緊急處理
沖洗與清潔
立即用流動(dòng)清水(純凈水或自來(lái)水)交替沖洗傷口至少15分鐘,水流壓力需覆蓋創(chuàng)口深處。用無(wú)菌紗布吸干水分后,以碘伏或75%酒精消毒,避免使用刺激性藥物(如雙氧水)。
表格:不同清潔方式對(duì)感染率的影響處理方式 感染風(fēng)險(xiǎn) 適用場(chǎng)景 僅清水沖洗<5分鐘 18%-25% 輕微擦傷 清水沖洗>15分鐘 6%-8% 所有咬傷類型 加壓包扎 禁用 可能加重組織損傷 止血與保護(hù)
若出血較多,用無(wú)菌紗布輕壓止血,避免結(jié)扎肢體。淺表傷口保持開(kāi)放,深部刺傷需由醫(yī)生評(píng)估是否縫合。
二、醫(yī)療評(píng)估與疫苗接種
就醫(yī)指征
出現(xiàn)以下情況需24小時(shí)內(nèi)就診:傷口深度>0.5cm或位于面部、關(guān)節(jié)等敏感區(qū)域
出血不止或疑似神經(jīng)/血管損傷
犬只未接種狂犬疫苗或健康狀況不明
疫苗與免疫球蛋白
表格:暴露后免疫程序對(duì)比暴露等級(jí) 狂犬疫苗接種 免疫球蛋白注射 適用場(chǎng)景 Ⅱ級(jí) 0/3/7/14/28天共5針 無(wú)需 皮膚完整無(wú)出血 Ⅲ級(jí) 同上5針 需注射至傷口周圍 破皮出血或黏膜接觸 注:免疫球蛋白需在首次疫苗接種24小時(shí)內(nèi)完成。
破傷風(fēng)預(yù)防
若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素,需注射0.5ml加強(qiáng)針。
三、后續(xù)監(jiān)測(cè)與護(hù)理
犬只觀察
確認(rèn)咬人犬只健康狀況:若10日內(nèi)未出現(xiàn)異常(如行為狂躁、流涎、死亡),可逐步終止狂犬疫苗后續(xù)針劑。傷口觀察
每日檢查紅腫、化膿或發(fā)熱跡象,出現(xiàn)以下情況立即復(fù)診:體溫>38℃
傷口周圍紅腫擴(kuò)散>2cm/日
淋巴結(jié)腫大伴觸痛
及時(shí)規(guī)范的處置能將狂犬病死亡率從近100%降至接近0%,而細(xì)菌感染并發(fā)癥率可控制在5%-10%。公眾需避免對(duì)犬只攻擊性的誤判,同時(shí)掌握科學(xué)急救流程以最大限度保障健康。