110～160 次 / 分
懷孕 14 周時(shí)，胎心率 139 次 / 分處于正常范圍。正常情況下，胎兒心率通常在 110～160 次 / 分之間波動(dòng)，若持續(xù)超出該范圍，可能提示胎兒存在宮內(nèi)窘迫、缺氧等問(wèn)題，需及時(shí)就醫(yī)檢查。
一、影響胎心率的因素
- 胎兒活動(dòng)情況：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，如翻身、踢腿，心率會(huì)暫時(shí)上升，一般可增加 15～20 次 / 分?；顒?dòng)結(jié)束后，胎心率逐漸恢復(fù)至基線水平。例如，胎兒連續(xù)胎動(dòng) 3～5 次后，胎心率可能從 130 次 / 分上升至 150 次 / 分左右，隨后 1～2 分鐘內(nèi)回落。
- 孕婦身體狀況：孕婦發(fā)燒時(shí)，體溫每升高 1℃，胎兒心率可增加 10～20 次 / 分；孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)，自身基礎(chǔ)心率快，也會(huì)使胎兒心率相應(yīng)增快；孕婦情緒過(guò)度緊張、焦慮，體內(nèi)分泌的應(yīng)激激素會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，導(dǎo)致胎心率上升。
- 孕周變化：懷孕早期，胎兒心率相對(duì)較快，可達(dá) 160～170 次 / 分；懷孕 14 周左右，胎心率逐漸穩(wěn)定在 110～160 次 / 分；懷孕晚期，隨著胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，胎心率會(huì)略有下降，但仍在正常范圍。
二、不同檢測(cè)方法下的胎心率特點(diǎn)
| 檢測(cè)方法 | 適用孕周 | 操作特點(diǎn) | 檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn) | 對(duì)胎心率檢測(cè)的影響 |
|---|---|---|---|---|
| 超聲多普勒聽(tīng)診儀 | 最早可在孕 10 周左右使用 | 將探頭放置在孕婦腹部，通過(guò)超聲反射原理接收胎兒心跳信號(hào) | 以聲音形式呈現(xiàn)，類(lèi)似火車(chē)行駛的 “呼呼” 聲，同時(shí)儀器可顯示胎心率數(shù)值 | 操作簡(jiǎn)便、快速，能及時(shí)獲取胎心率數(shù)值，但易受孕婦腹部脂肪厚度、胎兒體位影響 |
| 胎心監(jiān)護(hù)儀 | 一般從孕 32～34 周開(kāi)始常規(guī)使用 | 通過(guò)綁在孕婦腹部的探頭，持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率變化，并描記在圖紙上形成胎心率曲線 | 以曲線形式呈現(xiàn)，可直觀看到胎心率的基線、變異情況以及胎動(dòng)、宮縮時(shí)的變化 | 能連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率，全面評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，但需孕婦保持相對(duì)靜止，檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng) |
三、胎心率異常的判斷及應(yīng)對(duì)
- 異常判斷標(biāo)準(zhǔn)：若胎兒心率持續(xù) 10 分鐘以上低于 110 次 / 分，為胎心率過(guò)緩；持續(xù) 10 分鐘以上高于 160 次 / 分，為胎心率過(guò)速。
- 常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)措施：
- 胎兒宮內(nèi)缺氧：可能由胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等引起。孕婦需立即就醫(yī)，進(jìn)行吸氧治療，改善胎兒缺氧狀況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定后續(xù)治療方案，如必要時(shí)提前終止妊娠。
- 孕婦身體因素：孕婦發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)查找病因并降溫治療；孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)未控制，需內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整用藥，控制病情，以穩(wěn)定胎兒心率。
懷孕 14 周胎心率 139 次 / 分屬于正常。但胎心率受多種因素影響，單次檢測(cè)結(jié)果不能完全代表胎兒健康狀況。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎心率變化，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，以便采取恰當(dāng)措施，保障胎兒健康發(fā)育。