24小時(shí)內(nèi)
被貓咬傷后即使未破皮但出現(xiàn)紅腫，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)盡快就醫(yī)評(píng)估是否需要注射狂犬病疫苗，最晚不超過48小時(shí)，具體需根據(jù)傷口情況、貓的免疫狀態(tài)和暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)綜合判斷。
一、暴露風(fēng)險(xiǎn)判斷
傷口評(píng)估
紅腫提示皮膚屏障受損，即使無破皮也可能存在微小損傷。需觀察紅暈范圍、疼痛程度及是否擴(kuò)散。若紅腫直徑＞2cm或持續(xù)加重，需立即就醫(yī)。傷口特征 低風(fēng)險(xiǎn) 高風(fēng)險(xiǎn) 紅腫范圍 ＜1cm，24小時(shí)內(nèi)消退 ＞2cm或持續(xù)擴(kuò)大 疼痛程度 輕微觸痛 明顯刺痛或跳痛 伴隨癥狀 無 發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大 貓的健康狀態(tài)
家養(yǎng)藍(lán)貓若定期接種疫苗（尤其是狂犬病疫苗）、無外出史且咬傷前行為正常，風(fēng)險(xiǎn)較低；流浪貓或免疫狀態(tài)不明的貓則需按高風(fēng)險(xiǎn)暴露處理。貓的類型 建議處理 已免疫家貓 清洗傷口，觀察48小時(shí) 未免疫/流浪貓 立即接種疫苗，評(píng)估狂犬病暴露 暴露等級(jí)劃分
根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，未出血紅腫屬于Ⅱ級(jí)暴露，需徹底清洗傷口并評(píng)估疫苗接種必要性；若貓確診狂犬病或逃逸無法觀察，按Ⅲ級(jí)暴露處理（需注射免疫球蛋白）。
二、處理流程與時(shí)間窗
傷口處理
立即用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗15分鐘，再用碘伏或酒精消毒。即使未破皮，紅腫區(qū)域也需徹底清潔，減少細(xì)菌感染和病毒殘留風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種時(shí)間
- 理想時(shí)間：暴露后24小時(shí)內(nèi)首針接種。
- 最晚時(shí)限：48小時(shí)內(nèi)必須完成首針，超過此期限保護(hù)效果顯著下降。
- 特殊情況：若貓可觀察10日且保持健康，可暫緩接種；但紅腫加重或貓死亡/失蹤時(shí)需立即補(bǔ)種。
時(shí)間節(jié)點(diǎn) 措施 0小時(shí) 傷口清洗+消毒 24小時(shí)內(nèi) 就醫(yī)評(píng)估，首針疫苗 48小時(shí)后 風(fēng)險(xiǎn)極高，需強(qiáng)化免疫 后續(xù)觀察與隨訪
接種后需完成全程疫苗（通常4針或5針法），并監(jiān)測(cè)傷口變化。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如恐水、麻痹），需緊急就醫(yī)。
三、特殊注意事項(xiàng)
破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
貓咬傷可能攜帶破傷風(fēng)桿菌，若患者近5年未接種破傷風(fēng)疫苗，需同時(shí)加強(qiáng)注射。抗生素使用
紅腫明顯或免疫力低下者（如糖尿病、兒童），醫(yī)生可能開具抗生素預(yù)防細(xì)菌感染（如阿莫西林或頭孢類藥物）。狂犬病潛伏期
狂犬病潛伏期通常為1-3個(gè)月，但最短可至5天。未及時(shí)處理的高風(fēng)險(xiǎn)暴露可能導(dǎo)致100%死亡率，因此不可因"未破皮"而忽視。
貓咬傷后的紅腫即使看似輕微，也應(yīng)視為潛在的健康警示，及時(shí)規(guī)范處理是預(yù)防嚴(yán)重感染的關(guān)鍵。
