約50%的水母蜇傷過敏患者可能出現(xiàn)全身性反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克甚至死亡。
當(dāng)長輩接觸水母后,需通過癥狀識別和醫(yī)學(xué)檢測綜合判斷是否過敏。過敏反應(yīng)可能從局部皮膚癥狀迅速進(jìn)展至全身性危機(jī),尤其老年人因免疫力下降和基礎(chǔ)疾病,風(fēng)險更高,需格外警惕。
一、癥狀識別
局部反應(yīng)
- 皮膚表現(xiàn):接觸部位呈線狀紅斑、水皰或壞死,伴劇烈灼痛或瘙癢(淡水沖洗會加劇癥狀)。
- 淋巴系統(tǒng):蜇傷附近淋巴結(jié)腫大,可能伴隨紅色條索狀淋巴管炎。
癥狀分級 典型表現(xiàn) 持續(xù)時間 風(fēng)險等級 輕度 局部紅斑、輕微瘙癢 2-3天 低 中度 水皰、劇烈疼痛 1-2周 中 重度 皮膚壞死、潰瘍 數(shù)周至數(shù)月 高 全身性反應(yīng)
- 呼吸循環(huán)系統(tǒng):喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難,或血壓驟降引發(fā)休克(需立即注射腎上腺素)。
- 消化神經(jīng)系統(tǒng):惡心嘔吐、肌肉痙攣(如腓腸肌強(qiáng)直抽搐),易誤診為食物中毒。
二、醫(yī)學(xué)檢測方法
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn):在前臂滴加水母提取物,觀察是否出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)(直徑≥3mm為陽性)。
血清特異性IgE檢測:血液中IgE抗體≥0.35kU/L提示過敏可能。
激發(fā)試驗(yàn):僅臨床診斷存疑時使用,需嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
檢測方法 適用場景 結(jié)果判讀關(guān)鍵 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 初步篩查 風(fēng)團(tuán)直徑≥3mm且大于陰性對照 血清特異性IgE 無法進(jìn)行皮膚試驗(yàn)者(如濕疹患者) IgE≥0.35kU/L
三、應(yīng)急處理與防護(hù)
- 緊急處理:用海水沖洗蜇傷處(禁用淡水),用鑷子清除觸手,冷敷緩解疼痛。
- 日常防護(hù):避免接觸海域水母,海邊活動時穿戴防護(hù)衣物。
老年人若出現(xiàn)全身癥狀(如休克、呼吸困難),必須立即送醫(yī)。過敏反應(yīng)的快速識別與干預(yù)是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵,家屬應(yīng)掌握基礎(chǔ)急救知識并備好抗過敏藥物。