有必要
被雪納瑞犬咬破皮屬于二級暴露，無論犬只是否接種過狂犬病疫苗，均需立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。若傷口較深或靠近頭面部，還需聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白，以最大限度降低感染風險。
一、暴露等級與處理原則
1. 傷口暴露等級判定
被犬只咬破皮后，需根據(jù)皮膚破損程度劃分暴露等級，不同等級對應不同處理措施：
- 一級暴露：完好皮膚接觸犬只唾液或毛發(fā)，無需特殊處理。
- 二級暴露：皮膚表面破損（如咬痕、抓痕）但未出血，需傷口清洗+狂犬病疫苗接種。
- 三級暴露：貫穿性皮膚咬傷、出血或黏膜接觸（如口腔、眼部），需傷口清洗+狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白。
2. 犬只疫苗接種史的影響
即使雪納瑞犬已接種狂犬病疫苗，仍存在以下風險：
- 犬用疫苗保護率非100%，少數(shù)犬只可能因免疫失敗攜帶病毒。
- 疫苗需定期加強接種，超過有效期后保護力下降。
- 無法通過外觀判斷犬只是否處于狂犬病潛伏期。
| 犬只疫苗狀態(tài) | 感染風險 | 處理措施 |
|---|---|---|
| 全程免疫且在有效期內(nèi) | 低風險 | 傷口清洗+疫苗接種（醫(yī)生評估后可簡化） |
| 未免疫或免疫史不詳 | 高風險 | 傷口清洗+疫苗+免疫球蛋白 |
| 免疫過期或加強針缺失 | 中風險 | 傷口清洗+全程疫苗接種 |
二、緊急處理與疫苗接種
1. 傷口現(xiàn)場處理步驟
被咬傷后需立即執(zhí)行“三步法”，黃金處理時間為24小時內(nèi)：
- 沖洗：用20%肥皂水或流動清水交替沖洗傷口15-30分鐘，盡可能清除唾液殘留。
- 消毒：用碘伏或酒精消毒傷口，避免包扎（開放性傷口需暴露引流）。
- 就醫(yī)：24小時內(nèi)前往疾控中心或醫(yī)院，由醫(yī)生評估是否需縫合及注射免疫球蛋白。
2. 疫苗接種方案
狂犬病疫苗需按療程接種，常見方案包括：
- 五針法：第0、3、7、14、28天各接種1劑，共5劑。
- 四針法（2-1-1）：第0天接種2劑（左右上臂各1劑），第7、21天各1劑，共4劑。
- 加強接種：若既往6個月內(nèi)完成過全程疫苗，可僅接種2劑加強針；超過6個月需重新全程接種。
3. 免疫球蛋白的使用指征
以下情況需聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白（被動免疫）：
- 三級暴露（如出血、深度咬傷）。
- 頭面部、頸部、手部等神經(jīng)豐富部位咬傷。
- 免疫功能低下者（如艾滋病、長期使用激素）。
三、風險與預防建議
1. 狂犬病的致命性與潛伏期
狂犬病一旦發(fā)病，死亡率接近100%，潛伏期通常為1-3個月，少數(shù)可長達數(shù)年。無有效治療手段，預防是唯一措施。
2. 長期預防措施
- 犬只管理：定期為雪納瑞犬接種狂犬病疫苗（每年1次），佩戴免疫標識。
- 行為規(guī)范：避免用手直接觸碰犬只牙齒、爪子，玩耍時不刺激犬只（如拉扯尾巴、搶食）。
- 傷口監(jiān)測：接種后觀察傷口是否紅腫、化膿，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
被雪納瑞犬咬破皮后，無論傷口大小或犬只健康狀況，均需優(yōu)先以“預防為主”，通過科學處理和疫苗接種阻斷病毒感染?？袢‰m罕見，但致死性極高，及時就醫(yī)是保障安全的關鍵。日常生活中，規(guī)范養(yǎng)犬行為、定期免疫，可從源頭降低咬傷風險。
