不正常
懷孕 11 周時，胎兒正常的心跳范圍一般在 110 至 160 次 / 分，177 次 / 分已超出該范圍，屬于胎心率過快。不過，偶爾一次檢測到胎心率升高，也不一定代表胎兒存在問題，多種因素都可能影響檢測結(jié)果。
一、胎心率的正常范圍及變化規(guī)律
在孕期不同階段，胎兒的心跳范圍有所不同。一般來說，懷孕早期，胎兒心跳相對較快。懷孕 11 周時，正常的胎心率通常在 110 至 160 次 / 分之間。隨著孕周增加，胎兒心臟發(fā)育逐漸完善，到孕 28 周左右，胎心率會逐漸穩(wěn)定，基本維持在 120 至 160 次 / 分。
| 孕周 | 胎心率正常范圍（次 / 分） | 特點 |
|---|---|---|
| 孕早期（8 - 12 周） | 110 - 160 | 相對較快，心臟發(fā)育不完善，節(jié)律可能不規(guī)則 |
| 孕中期（13 - 28 周） | 120 - 160 | 趨于穩(wěn)定，心臟發(fā)育逐漸成熟 |
| 孕晚期（29 - 40 周） | 120 - 160 | 相對穩(wěn)定，反映胎兒在宮內(nèi)的健康狀況 |
二、影響胎心率的因素
- 胎兒活動：胎兒在子宮內(nèi)并非一直處于安靜狀態(tài)。當胎兒活動時，如伸手、踢腿、翻身等，其新陳代謝加快，需氧量增加，為滿足身體需求，心跳會相應加快。通常胎兒活動時，胎心率可暫時升高 15 次 / 分以上，持續(xù)時間超過 15 秒，這屬于正常的生理反應。當胎兒活動結(jié)束，恢復安靜狀態(tài)后，胎心率會逐漸恢復至正常范圍。
- 孕婦身體狀況：孕婦的身體狀態(tài)對胎兒胎心率影響顯著。若孕婦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫每升高 1℃，胎兒心率每分鐘可能增加 10 至 20 次。這是因為孕婦發(fā)熱時，身體代謝加快，血液循環(huán)加速，通過胎盤傳遞給胎兒，從而引起胎兒心率上升。孕婦患有甲狀腺功能亢進等疾病時，體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，會使機體代謝亢進，也可能導致胎兒心跳加快。而孕婦低血壓等情況，可能會使胎兒心跳減慢。
- 孕婦情緒：孕婦情緒波動會對胎兒產(chǎn)生影響。當孕婦情緒激動、緊張、焦慮時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素等激素，這些激素會通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引起胎兒心跳改變。例如，孕婦長時間處于焦慮狀態(tài)，胎兒的胎心率可能會持續(xù)偏高。
- 外界環(huán)境：孕婦所處的外界環(huán)境也可能影響胎兒心跳。若孕婦所處環(huán)境嘈雜，噪音超過 85 分貝，可能會刺激胎兒，導致其心跳加快。環(huán)境溫度過高或過低同樣可能引起胎兒心跳波動。如孕婦長時間處于高溫環(huán)境（超過 35℃），身體散熱困難，血液循環(huán)加快，可能會使胎兒心率上升。
三、胎心率過快的應對措施
- 重新測量：如果首次檢測發(fā)現(xiàn)胎心率為 177 次 / 分，不要過于驚慌。建議孕婦先休息 15 至 30 分鐘，調(diào)整情緒，保持平靜狀態(tài)。之后再次測量胎心率，測量時盡量保持安靜，避免活動和情緒波動。若再次測量胎心率恢復到正常范圍，可能是由于之前測量時受到干擾因素影響，如孕婦剛進行過劇烈運動、情緒緊張等。
- 持續(xù)監(jiān)測：若多次測量后，胎心率仍持續(xù)高于 160 次 / 分，應引起重視。孕婦可在醫(yī)生指導下，進行持續(xù)的胎心監(jiān)護，一般建議監(jiān)護 20 至 40 分鐘，以更全面、準確地了解胎兒心率變化情況。通過胎心監(jiān)護，醫(yī)生可以觀察胎心率的基線、變異情況以及是否存在減速等異?，F(xiàn)象，評估胎兒在宮內(nèi)的安危。
- 就醫(yī)檢查：若胎心率持續(xù)過快，應及時就醫(yī)，進行進一步檢查。醫(yī)生一般會通過超聲檢查，觀察胎兒的結(jié)構(gòu)、大小、羊水量、胎盤情況以及有無臍帶繞頸等異常。還可能會對孕婦進行血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，排查是否存在孕婦身體原因?qū)е碌奶盒穆十惓?。例如，通過血常規(guī)檢查，可判斷孕婦是否存在感染；甲狀腺功能檢查，能確定孕婦甲狀腺功能是否正常。
懷孕 11 周胎兒心跳 177 次 / 分雖超出正常范圍，但不一定意味著胎兒有問題，多種因素可導致胎心率暫時升高。孕婦需保持冷靜，按照上述方法應對，密切關(guān)注胎心率變化。若對胎心率情況有疑慮，應及時咨詢醫(yī)生，以保障胎兒健康發(fā)育。
