?被藍(lán)貓咬出血后主要可能感染以下疾?。嚎袢。ㄖ滤缆?00%）、貓抓?。òl(fā)病率約40%）、破傷風(fēng)（潛伏期3-21天）及細(xì)菌感染（金黃色葡萄球菌/鏈球菌感染率15-30%）。? 藍(lán)貓作為家養(yǎng)寵物，其口腔攜帶的病原體可通過(guò)破損皮膚進(jìn)入人體，其中狂犬病毒和巴爾通體細(xì)菌是需重點(diǎn)防范的致病微生物。及時(shí)規(guī)范的傷口處理與疫苗接種能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
?一、狂犬病?
?病原特性?
由狂犬病病毒引起，通過(guò)唾液傳播，?潛伏期通常1-3個(gè)月?，但可能短至1周或長(zhǎng)達(dá)1年。病毒攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一旦發(fā)病?死亡率100%?。?暴露后處理?
- ?立即措施?：用肥皂水沖洗傷口15分鐘，碘伏消毒
- ?疫苗接種?：需在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗（5針?lè)ǎ?/li>
- ?免疫球蛋白?：Ⅲ級(jí)暴露需聯(lián)合注射
暴露等級(jí) 判定標(biāo)準(zhǔn) 處理方案 Ⅰ級(jí) 接觸無(wú)破損皮膚 無(wú)需處理 Ⅱ級(jí) 輕微抓咬無(wú)出血 接種疫苗 Ⅲ級(jí) 出血性傷口 疫苗+免疫球蛋白
?二、貓抓?。ò蜖柾w感染）?
?典型癥狀?
- 傷口周圍紅腫、化膿（?發(fā)生率60%?）
- 發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大（?潛伏期3-10天?）
- 罕見并發(fā)癥：眼腺綜合征、腦炎
?治療對(duì)比?
藥物選擇 適用情況 療程 阿奇霉素 輕中度感染 5天 多西環(huán)素 重癥病例 10天
?三、破傷風(fēng)?
?高風(fēng)險(xiǎn)因素?
- 傷口深窄、污染嚴(yán)重（?破傷風(fēng)梭菌厭氧環(huán)境?）
- 患者未接種加強(qiáng)針（保護(hù)期約10年）
?預(yù)防措施?
- 未免疫者需注射破傷風(fēng)疫苗（Td/TT）
- 已免疫者評(píng)估傷口后決定是否補(bǔ)種
?四、細(xì)菌感染?
?常見病原體?
- ?金黃色葡萄球菌?（耐藥率30%）
- ?鏈球菌?（可能引發(fā)壞死性筋膜炎）
?抗生素選擇?
- 一線藥物：阿莫西林克拉維酸
- 過(guò)敏替代：克林霉素+環(huán)丙沙星