通常需接種狂犬疫苗，必要時(shí)還需接種破傷風(fēng)疫苗。
被法斗犬咬后出現(xiàn)輕微破皮，屬于狂犬病暴露的Ⅱ級(jí)，根據(jù)權(quán)威指南，需立即進(jìn)行傷口處理并全程接種狂犬疫苗；若傷口較深、被污染或距離上次破傷風(fēng)疫苗接種超過(guò)5年，還需接種破傷風(fēng)疫苗。即便法斗犬已免疫，因動(dòng)物疫苗保護(hù)率非100%，仍建議按規(guī)范處置，并盡快就醫(yī)評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。
一、狂犬病暴露與預(yù)防
- 暴露分級(jí)與處理原則狂犬病暴露分為三級(jí)，不同級(jí)別對(duì)應(yīng)不同處理方式。Ⅱ級(jí)暴露指皮膚被輕咬或輕微抓擦傷無(wú)出血，需立即處理傷口并全程接種狂犬疫苗。Ⅲ級(jí)暴露則需注射被動(dòng)免疫制劑。Ⅰ級(jí)暴露僅需清洗。
暴露分級(jí) | 定義 | 傷口處理 | 是否需接種狂犬疫苗 |
|---|---|---|---|
Ⅰ級(jí) | 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好皮膚被舔 | 清洗暴露部位 | 否 |
Ⅱ級(jí) | 皮膚被輕咬，輕微抓或擦傷無(wú)出血 | 立即沖洗消毒 | 是 |
Ⅲ級(jí) | 單處或多處咬傷出血，破損皮膚被舔 | 立即沖洗消毒，注射被動(dòng)免疫制劑 | 是 |
法斗犬免疫狀況的重要性法斗犬若定期接種狂犬疫苗且健康，攜帶狂犬病病毒風(fēng)險(xiǎn)較低，但無(wú)法完全排除。因動(dòng)物免疫效果存在個(gè)體差異，且疫苗保護(hù)率非100%，故被咬后仍需按暴露級(jí)別規(guī)范處置，不可僅憑動(dòng)物免疫史忽略疫苗接種。
疫苗選擇與接種方案狂犬疫苗需全程接種，通常為5針?lè)ǎ?、3、7、14、28天各1劑），部分機(jī)構(gòu)可采用4針?lè)?。若傷?strong>免疫功能低下，或Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部，可酌情使用被動(dòng)免疫制劑。疫苗接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。
二、破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)
破傷風(fēng)感染機(jī)制破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引起，通過(guò)傷口侵入人體，產(chǎn)生毒素導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣。狗咬傷尤其傷口較深、被泥土或異物污染時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，死亡率高，需高度重視。
破傷風(fēng)疫苗的接種指征 若傷口深、污染重，或距離上次破傷風(fēng)疫苗接種超過(guò)5年，需補(bǔ)打破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。全程免疫者（5年內(nèi)接種過(guò)）若傷口輕微，一般無(wú)需加強(qiáng)。
傷口類(lèi)型 | 污染程度 | 距離上次接種時(shí)間 | 是否需接種破傷風(fēng)疫苗 |
|---|---|---|---|
淺表、清潔 | 低 | ＜5年 | 否 |
淺表、清潔 | 低 | ≥5年 | 是（加強(qiáng)1劑） |
深部、污染 | 高 | 任何時(shí)間 | 是（可能需免疫球蛋白） |
- 聯(lián)合接種注意事項(xiàng)狂犬疫苗與破傷風(fēng)疫苗可同時(shí)接種，但需分部位注射。接種后注意觀(guān)察局部反應(yīng)和全身癥狀，如發(fā)熱、紅腫等，必要時(shí)就醫(yī)。疫苗接種期間避免使用免疫抑制劑，以免影響效果。
即使法斗犬外觀(guān)健康且已免疫，被咬后輕微破皮仍不可掉以輕心，應(yīng)立即規(guī)范處理傷口，并盡快前往專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估狂犬病和破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，按需接種相應(yīng)疫苗，確保萬(wàn)無(wú)一失。
