73例（61.9%）患者通過皮試確診蒿草過敏。 高中生若懷疑自己對蒿草過敏，核心判斷依據(jù)是接觸蒿草花粉后出現(xiàn)典型過敏癥狀，并通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測（如皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測）確認體內(nèi)存在針對蒿草花粉的過敏抗體。癥狀通常在夏秋季蒿草花粉季加重，脫離環(huán)境或使用抗過敏藥物后可緩解。僅憑癥狀無法確診，必須結(jié)合實驗室檢查結(jié)果 。
一、識別典型臨床表現(xiàn)
- 呼吸道癥狀：這是最常見的表現(xiàn)。高中生在夏秋季可能頻繁出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢，常伴有眼癢、流淚、眼紅等過敏性結(jié)膜炎癥狀。部分人還會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息，甚至誘發(fā)過敏性哮喘。
- 皮膚與全身反應(yīng)：少數(shù)高中生可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹（風(fēng)團）。在極少數(shù)嚴重情況下，可能發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、意識模糊，需立即就醫(yī)。
- 癥狀與環(huán)境關(guān)聯(lián)性：癥狀的出現(xiàn)和加重與蒿草花粉濃度密切相關(guān)，通常在干燥、有風(fēng)的天氣更為嚴重，進入室內(nèi)或雨后可能減輕。記錄癥狀日記有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律。
二、依賴專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測確診
- 皮膚點刺試驗（SPT）：這是最常用、快速且經(jīng)濟的檢測方法。醫(yī)生將微量蒿草花粉提取液滴在前臂皮膚上，用點刺針輕刺表皮，觀察15-20分鐘。若出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的風(fēng)團（丘疹）且直徑大于陰性對照，則為陽性，提示對該過敏原敏感 。此方法操作簡便，結(jié)果直觀，但需停用抗組胺藥數(shù)天 。
- 血清特異性IgE檢測：通過抽取靜脈血，檢測血液中針對蒿草花粉的特異性免疫球蛋白E（sIgE）抗體水平 。此方法不受藥物影響，適合皮膚狀況不佳或無法停藥的患者，結(jié)果更量化，但費用相對較高，出結(jié)果時間較長 。
- 檢測結(jié)果解讀與意義：陽性結(jié)果結(jié)合典型臨床癥狀即可確診蒿草過敏。檢測不僅能確認過敏原，還能指導(dǎo)后續(xù)的預(yù)防措施和特異性免疫治療（脫敏治療） 。一次采血有時可同時篩查多種常見過敏原 。
檢測方法對比 | 皮膚點刺試驗 (SPT) | 血清特異性IgE檢測 |
|---|---|---|
操作方式 | 皮膚表面點刺含過敏原的試劑 | 抽取靜脈血進行實驗室分析 |
出結(jié)果時間 | 約15-20分鐘 | 通常需要數(shù)小時至數(shù)天 |
是否受藥物影響 | 是，需停用抗組胺藥等 | 否，不受常用抗過敏藥物影響 |
適用人群 | 大多數(shù)患者，皮膚狀況良好者 | 皮膚有廣泛皮疹、無法停藥、SPT結(jié)果不明確者 |
費用 | 相對較低 | 相對較高 |
優(yōu)點 | 快速、直觀、成本低、敏感性高 | 量化結(jié)果、不受藥物和皮膚狀態(tài)干擾、可同時測多種過敏原 |
缺點 | 有輕微不適感、需停藥、結(jié)果受操作影響 | 費用高、等待時間長、可能出現(xiàn)假陽性或假陰性 |
三、區(qū)分相似病癥與就醫(yī)時機
- 與普通感冒鑒別：蒿草過敏引起的鼻炎通常無發(fā)熱、全身酸痛，鼻涕為清水樣且持續(xù)流出，噴嚏呈陣發(fā)性，癥狀隨環(huán)境變化明顯，而感冒多有受涼史，伴隨咽痛、咳嗽、低熱，病程約一周。
- 與其他過敏原鑒別：高中生可能同時對塵螨、霉菌、寵物皮屑等過敏。專業(yè)檢測有助于明確是單一蒿草過敏還是多重過敏，這對精準防控至關(guān)重要。
- 何時必須就醫(yī)：若高中生出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即尋求專業(yè)幫助：癥狀嚴重影響學(xué)習(xí)和生活；常規(guī)抗過敏藥物（如口服抗組胺藥、鼻噴激素）效果不佳或無效；出現(xiàn)哮喘癥狀（如喘息、胸悶、夜間咳嗽加重）；或疑似發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)（如呼吸困難、喉頭水腫）。醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果制定個體化治療方案 。
當高中生在特定季節(jié)出現(xiàn)反復(fù)的鼻眼癥狀，應(yīng)高度警惕蒿草過敏的可能性，及時通過皮膚點刺或血液檢測明確診斷，以便采取有效的回避措施和規(guī)范治療，避免癥狀遷延或發(fā)展為更嚴重的呼吸道疾病，保障學(xué)業(yè)和生活質(zhì)量。
