高于正常范圍
懷孕第25周屬于孕中期，孕婦靜息心率正常范圍為60-100次/分鐘，多數(shù)孕婦因血容量增加、心臟負(fù)荷加重，常見(jiàn)靜息心率為80-90次/分鐘。心率139次/分鐘已超出靜息狀態(tài)下的正常上限，需結(jié)合測(cè)量時(shí)的身體狀態(tài)（如是否活動(dòng)、情緒波動(dòng)）及伴隨癥狀綜合判斷。若為活動(dòng)后短暫升高且休息后恢復(fù)，通常無(wú)需擔(dān)憂；若靜息狀態(tài)下持續(xù)偏高或伴隨不適，應(yīng)警惕異常情況。
一、孕期心率的生理變化與正常范圍
1. 孕期心率的階段性特征
懷孕后，孕婦心率會(huì)因血容量增加（孕期血容量可增加40%-50%）、激素水平變化（如孕酮升高）出現(xiàn)生理性增快，但不同階段的正常范圍存在差異：
| 孕期階段 | 靜息心率正常范圍（次/分鐘） | 常見(jiàn)心率值（次/分鐘） | 主要影響因素 |
|---|---|---|---|
| 孕前 | 60-100 | 60-80 | 基礎(chǔ)代謝、個(gè)人體質(zhì) |
| 孕中期（13-28周） | 60-100 | 80-90 | 血容量顯著增加、心臟負(fù)荷增大、膈肌上抬 |
| 孕晚期（29-40周） | 60-100 | 80-95 | 子宮增大壓迫心肺、血容量達(dá)峰值 |
2. 心率139次/分鐘的可能原因
- 生理性因素：運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、進(jìn)食后、體位突然改變（如站立）等可導(dǎo)致心率短暫升高，通常休息10-15分鐘后恢復(fù)至正常范圍。
- 病理性因素：貧血（孕期鐵需求增加，缺鐵可致心率代償性增快）、甲狀腺功能亢進(jìn)（激素異常加速代謝）、心臟疾病（如心律失常）或感染（發(fā)熱時(shí)心率升高）等，可能導(dǎo)致靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘。
二、心率異常的識(shí)別與處理
1. 需警惕的異常情況
若懷孕25周時(shí)心率139次/分鐘伴隨以下表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：
- 持續(xù)升高：靜息狀態(tài)下（靜坐15分鐘后）心率仍超過(guò)110次/分鐘，且連續(xù)多日未緩解；
- 伴隨癥狀：胸悶、氣短、頭暈、心悸、乏力或胎動(dòng)異常；
- 心率節(jié)律異常：心跳忽快忽慢或脈搏不規(guī)則。
2. 科學(xué)監(jiān)測(cè)與干預(yù)建議
- 正確測(cè)量方法：選擇每日晨起靜息狀態(tài)下，通過(guò)電子血壓計(jì)或手指觸摸腕部脈搏計(jì)數(shù)1分鐘，連續(xù)記錄3天數(shù)據(jù)，避免在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)后立即測(cè)量。
- 日常調(diào)節(jié)措施：
- 飲食：補(bǔ)充含鐵食物（瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜）預(yù)防貧血，避免過(guò)量飲用濃茶、咖啡；
- 運(yùn)動(dòng)：每日進(jìn)行30分鐘溫和活動(dòng)（如散步、孕婦瑜伽），避免劇烈運(yùn)動(dòng)；
- 作息：保證充足睡眠，避免熬夜及突然體位變化（如久蹲后緩慢站起）。
三、臨床檢查與醫(yī)療支持
1. 必要檢查項(xiàng)目
若心率持續(xù)異常，醫(yī)生可能建議進(jìn)行：
- 血常規(guī)：排查是否存在貧血（血紅蛋白＜110g/L提示貧血）；
- 甲狀腺功能檢測(cè)：判斷是否因甲亢導(dǎo)致心率加快（如促甲狀腺激素TSH降低）；
- 心電圖/心臟超聲：評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及節(jié)律，排除器質(zhì)性病變。
2. 高危人群注意事項(xiàng)
- 有心臟病史或高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦，需加強(qiáng)心率監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估；
- 多胎妊娠或羊水過(guò)多的孕婦，因心臟負(fù)荷更高，需密切關(guān)注心率變化及心功能指標(biāo)。
懷孕25周心率139次/分鐘需結(jié)合具體情境判斷：若為活動(dòng)后短暫升高且無(wú)不適，通過(guò)休息和生活方式調(diào)整即可改善；若靜息狀態(tài)下持續(xù)偏高或伴隨癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查貧血、甲狀腺功能異常等潛在問(wèn)題。孕期心率管理的核心是定期產(chǎn)檢與自我監(jiān)測(cè)，保持規(guī)律作息和均衡飲食，可有效降低心臟負(fù)擔(dān)，保障母嬰健康。
