72小時(shí)內(nèi)
若被貓咬后皮膚未破損，理論上狂犬病病毒進(jìn)入體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)較低，但為保險(xiǎn)起見，建議在72小時(shí)內(nèi)接種疫苗。若超過72小時(shí)，則需根據(jù)傷口情況、動物健康狀態(tài)及暴露級別綜合評估是否補(bǔ)種。
一、暴露后處理原則
傷口評估與清潔
- 即使無明顯破皮，需用肥皂水和流動清水徹底沖洗至少15分鐘，并消毒。
- 若后續(xù)發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛或滲液，可能提示隱性破損，需立即就醫(yī)。
疫苗接種時(shí)機(jī)
- WHO指南：Ⅱ級暴露（黏膜接觸或微傷）建議在咬傷后盡快接種，最晚不超過7天。
- 中國標(biāo)準(zhǔn)：通常要求在24-72小時(shí)內(nèi)完成首次接種，延遲可能影響保護(hù)效果。
疫苗類型與程序
疫苗類型 接種程序（天數(shù)） 免疫成功率 副作用發(fā)生率 肌肉注射疫苗 0 、3 、7 、14 、28 ≥99% <5% 皮下注射疫苗 0 、7 、21 ≥95% <3%
二、風(fēng)險(xiǎn)因素分析
動物攜帶病毒概率
- 流浪貓/野貓：感染率約5%-15%（尤其在狂犬病流行區(qū)）。
- 家養(yǎng)貓：若定期接種疫苗且無外出史，風(fēng)險(xiǎn)低于1%。
暴露環(huán)境與季節(jié)
- 四川地區(qū)夏季（5-9月）為狂犬病高發(fā)期，因動物攻擊性增強(qiáng)。
- 簡州農(nóng)村區(qū)域需額外關(guān)注野生動物接觸史。
個(gè)體健康狀況
免疫力低下者（如HIV患者、孕婦）需優(yōu)先接種。
三、特殊情況處理
延遲接種后果
- 超過7天未接種，仍需補(bǔ)種，因病毒潛伏期可能長達(dá)數(shù)月。
- 已出現(xiàn)癥狀（恐水、痙攣）則疫苗無效，需注射免疫球蛋白。
聯(lián)合用藥建議
- Ⅲ級暴露（出血性傷口）需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。
- 可配合抗生素預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染（如貓抓病）。
四、預(yù)防與注意事項(xiàng)
日常防護(hù)措施
- 避免挑逗陌生貓，尤其幼貓或發(fā)情期成年貓。
- 寵物需每年接種疫苗并佩戴項(xiàng)圈標(biāo)識。
后續(xù)監(jiān)測
觀察咬人貓是否在10天內(nèi)出現(xiàn)異常行為或死亡，進(jìn)一步判斷風(fēng)險(xiǎn)。
：未破皮的貓咬傷雖風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需在72小時(shí)內(nèi)接種疫苗以確保安全。接種時(shí)間、動物風(fēng)險(xiǎn)等級及個(gè)人健康狀態(tài)共同決定最終方案，及時(shí)處理可顯著降低感染概率。
