黃金處理時間為咬傷后15分鐘內(nèi)
被西施犬咬傷后皮膚發(fā)紅但未破皮時，需立即進(jìn)行傷口沖洗和消毒，并由醫(yī)生評估狂犬病暴露等級，根據(jù)犬只免疫情況和皮膚狀態(tài)決定是否接種狂犬病疫苗，全程規(guī)范處理可顯著降低感染風(fēng)險。
一、緊急處理關(guān)鍵步驟
1. 徹底沖洗傷口
- 沖洗液選擇：使用 20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與 流動清水 交替沖洗發(fā)紅區(qū)域，持續(xù)至少 15分鐘。
- 操作要點(diǎn)：沖洗時需輕柔擠壓發(fā)紅部位，擴(kuò)大皮膚暴露面積，確保清除可能殘留的犬唾液及污染物；若條件允許，可使用注射器加壓沖洗皮膚表面微小縫隙。
2. 規(guī)范消毒創(chuàng)面
- 消毒劑選擇：沖洗后用 2%-3%碘伏 或 75%酒精 由內(nèi)向外環(huán)形涂擦發(fā)紅區(qū)域及周圍 2-3厘米皮膚，避免使用碘酒、紅汞等刺激性藥物。
- 注意事項(xiàng)：若涂抹酒精時出現(xiàn)刺痛感，提示可能存在肉眼不可見的皮膚破損，需按 Ⅱ級暴露 標(biāo)準(zhǔn)處理。
3. 避免不當(dāng)處理
無需包扎或覆蓋傷口，保持皮膚干燥透氣；禁止使用草藥、牙膏等民間偏方涂抹，以防刺激皮膚或掩蓋癥狀。
二、暴露等級評估與處理方案
1. 暴露等級判斷標(biāo)準(zhǔn)
| 暴露等級 | 定義 | 處理要求 |
|---|---|---|
| Ⅰ級 | 皮膚完好，僅接觸犬只或被舔舐 | 無需接種疫苗，僅需清潔接觸部位 |
| Ⅱ級 | 皮膚被輕咬，無出血但有發(fā)紅/劃痕 | 立即處理傷口 + 接種狂犬病疫苗（尤其犬只未接種獸用疫苗或來源不明時） |
2. 犬只狀態(tài)與風(fēng)險關(guān)聯(lián)
- 家養(yǎng)寵物犬：若已完成 狂犬病疫苗接種 且在免疫有效期內(nèi)，Ⅱ級暴露可暫緩疫苗接種，但需觀察犬只 10日健康狀況。
- 流浪犬/免疫不明犬：無論皮膚是否破損，均按 Ⅱ級暴露 強(qiáng)制接種疫苗，不可因傷口“輕微”忽視風(fēng)險。
三、后續(xù)醫(yī)療干預(yù)與注意事項(xiàng)
1. 疫苗接種指南
- 接種時機(jī)：Ⅱ級暴露需在 24小時內(nèi) 啟動疫苗接種，采用 “5針法”（0、3、7、14、28天各1劑）或 “2-1-1程序”（0天2劑，7天、21天各1劑）。
- 特殊人群：孕婦、哺乳期女性及免疫功能低下者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整接種方案，無明確禁忌證。
2. 癥狀監(jiān)測與就醫(yī)指征
- 觀察周期：持續(xù) 72小時 監(jiān)測發(fā)紅區(qū)域是否出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇或皮疹，犬只出現(xiàn)異常行為（如狂躁、流涎）需立即上報(bào)疾控部門。
- 緊急就醫(yī)：若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮膚破損（即使后期出現(xiàn)），需立即前往 犬傷門診 評估是否補(bǔ)充注射 狂犬病免疫球蛋白。
3. 破傷風(fēng)與細(xì)菌感染預(yù)防
- 破傷風(fēng)防護(hù)：若 5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗，需同步注射 破傷風(fēng)類毒素，降低傷口感染風(fēng)險。
- 抗生素使用：未破皮情況下無需口服抗生素，局部紅腫可外用 莫匹羅星軟膏（每日2次），避免抓撓引發(fā)二次感染。
被西施犬咬傷后皮膚發(fā)紅雖未破皮，仍需以“無僥幸”原則處理：及時沖洗消毒是基礎(chǔ)，科學(xué)評估暴露等級是核心，規(guī)范醫(yī)療干預(yù)是保障。即使家養(yǎng)寵物犬已免疫，也需重視10日觀察期與自身癥狀變化，確保從傷口處理到疫苗接種的每一步均符合專業(yè)指南，最大限度降低健康風(fēng)險。
