不晚，一小時(shí)后清理傷口仍有防護(hù)作用，但需盡快就醫(yī)評估暴露風(fēng)險(xiǎn)。 被狗咬傷后即便未破皮只是皮膚發(fā)紅，及時(shí)清理傷口可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。雖一小時(shí)才清理傷口稍晚，但處理仍比不處理好。以下將從多方面介紹被狗咬傷后的處理辦法。
（一）傷口處理
- 清洗方式：用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，可清除70%以上病毒。即便延遲清洗，也能減少病毒殘留，但效果較及時(shí)清洗有所降低。需注意避免用力擠壓傷口，沖洗后使用碘伏消毒。
- 消毒要點(diǎn)：清洗后使用碘酒、酒精、雙氧水等消毒液對傷口進(jìn)行消毒，可減少感染可能性。若觀察到傷口出現(xiàn)炎癥、腫脹或疼痛等情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)木植客庥盟幬锞徑獍Y狀。
| 處理步驟 | 具體操作 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 清洗 | 肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上 | 避免用力擠壓傷口 |
| 消毒 | 用碘酒、酒精、雙氧水等消毒 | 遵醫(yī)囑使用外用藥物 |
（二）暴露風(fēng)險(xiǎn)評估
- 傷口分級：雖沒破皮，但皮膚發(fā)紅可能存在微小破損。淺表破損屬于II級暴露，需全程接種疫苗；穿透皮膚的III級暴露則必須接種免疫球蛋白。傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，需醫(yī)生判斷是否合并細(xì)菌感染。
- 動(dòng)物免疫狀態(tài)：若西施犬按時(shí)接種了狂犬疫苗，感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)相對降低；若為流浪犬或未接種疫苗的寵物犬，攜帶病毒概率達(dá)5%-30%。如無法確認(rèn)動(dòng)物10日觀察結(jié)果，應(yīng)按最高風(fēng)險(xiǎn)處理。
（三）疫苗接種
- 接種時(shí)間：狂犬疫苗應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)首針接種，但延遲至48小時(shí)仍有效。免疫球蛋白注射需在7日內(nèi)完成，傷口周圍浸潤注射可中和游離病毒。
- 接種建議：無論狗是否接種疫苗，被咬傷后建議盡快就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要接種疫苗及免疫球蛋白。
（四）后續(xù)觀察與護(hù)理
- 繼發(fā)感染預(yù)防：犬口腔含多種需氧菌和厭氧菌，深部傷口建議預(yù)防性使用抗生素，出現(xiàn)化膿需細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。同時(shí)要評估破傷風(fēng)桿菌污染風(fēng)險(xiǎn)。
- 日常護(hù)理：傷后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開，保持傷口干燥，每日換藥，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、蟻?zhàn)吒谢蚩炙Y狀需緊急就醫(yī)。
被狗咬傷后，即便沒破皮只是皮膚發(fā)紅也不可掉以輕心。一小時(shí)后清理傷口仍有意義，但要盡快就醫(yī)評估暴露風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行疫苗接種和后續(xù)護(hù)理，以降低感染狂犬病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
