需立即前往疾控中心進(jìn)行規(guī)范處置。被西施犬咬傷即使未破皮出血，亦屬于狂犬?、蚣?jí)暴露，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)前往疾控中心進(jìn)行傷口處理、評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并接種狂犬病疫苗。疾控中心具備專業(yè)處置能力，可提供規(guī)范醫(yī)療措施以預(yù)防狂犬病發(fā)生。延誤處置可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡快就醫(yī)。
一、狂犬病暴露等級(jí)判定
狂犬病暴露依據(jù)接觸方式和損傷程度分為三級(jí)：
- Ⅱ級(jí)暴露定義：裸露皮膚被輕咬或無明顯出血的輕微抓傷、擦傷。
- 判定依據(jù)：若被犬咬后皮膚完整無破損（經(jīng)酒精擦拭無刺痛感確認(rèn)），但仍存在肉眼不可見的微小損傷風(fēng)險(xiǎn)，即符合Ⅱ級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)。
- 風(fēng)險(xiǎn)分析：狂犬病毒可經(jīng)微小傷口侵入人體，潛伏期多為1-3個(gè)月，一旦發(fā)病死亡率近乎100%。即使外觀無出血，唾液中的病毒仍可能通過皮膚裂隙傳播。
二、規(guī)范處置措施
- 傷口處理：
- 沖洗與消毒：立即用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口≥15分鐘，隨后用碘伏或季銨鹽類消毒劑消毒。若傷口深或污染嚴(yán)重，需至疾控中心清創(chuàng)。
- 避免包扎：非必要情況下無需包扎，保持傷口干燥透氣以促進(jìn)愈合。
- 疫苗接種：
- 接種必要性：Ⅱ級(jí)暴露需接種狂犬病疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，阻止病毒繁殖。
- 接種程序：
- 5針法：于第0、3、7、14、28天各接種1劑，共5針。
- “2-1-1”程序：第0天接種2劑（雙上臂各1劑），第7、21天各1劑，共4針。
- 特殊人群：兒童、孕婦及免疫功能低下者按同等程序接種，無需調(diào)整劑量。
- 被動(dòng)免疫制劑使用：
- 適用情形：Ⅱ級(jí)暴露若位于頭面部、存在免疫功能缺陷或無法確認(rèn)動(dòng)物健康狀態(tài)時(shí)，需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白（按體重計(jì)算劑量）。
- 作用機(jī)制：立即提供中和抗體保護(hù)，彌補(bǔ)疫苗產(chǎn)生抗體前的空白期。
三、后續(xù)注意事項(xiàng)
- 動(dòng)物觀察與追蹤：
- 10日觀察法：若咬人犬有明確免疫記錄且健康，可配合觀察；若為流浪犬或免疫史不明，需報(bào)告疾控中心追蹤動(dòng)物狀態(tài)。
- 異常警示：若犬在10日內(nèi)出現(xiàn)狂躁、流涎、攻擊性增強(qiáng)等癥狀，立即告知疾控中心并加強(qiáng)監(jiān)測。
- 自身監(jiān)測與復(fù)診：
- 癥狀觀察：接種后若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng)，多數(shù)可自行緩解；若癥狀嚴(yán)重需及時(shí)就醫(yī)。
- 完成全程接種：務(wù)必按程序完成所有劑次，確保免疫效果。延遲接種需順延后續(xù)針次，無需重啟流程。
- 生活禁忌與防護(hù)：
- 接種期間：避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入刺激性食物（如辛辣、咖啡），以免影響免疫應(yīng)答。
- 傷口護(hù)理：保持清潔，避免二次損傷或感染。
：被西施犬咬傷未破皮出血絕非“無風(fēng)險(xiǎn)”，需即刻至疾控中心接受規(guī)范處置。通過科學(xué)傷口處理、及時(shí)疫苗接種及嚴(yán)格后續(xù)監(jiān)測，可有效阻斷狂犬病傳播鏈。公眾應(yīng)摒棄僥幸心理，遵循醫(yī)療指導(dǎo)，以保障自身生命安全。狂犬病可防不可治，及時(shí)干預(yù)是唯一防線。
關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)加粗提示：Ⅱ級(jí)暴露、疾控中心、狂犬病疫苗、被動(dòng)免疫制劑、10日觀察法、5針法、“2-1-1”程序
