妊娠期心率增快可達每分鐘10-20次，屬常見生理現(xiàn)象，但持續(xù)過快（如>130次/分）需警惕病理因素。

28歲孕媽媽突然感覺心率快，通常是妊娠期身體為適應胎兒需求而發(fā)生的正常生理變化所致，但也可能是貧血、甲狀腺功能異常或潛在心臟問題等病理因素的信號，需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。

一、 生理性心率增快：妊娠的必然適應

1. 循環(huán)系統(tǒng)負荷顯著增加 懷孕期間，母體的血容量會增加約30%到50%，以確保有足夠的血液供給胎兒生長 。這種血容量的增加導致心臟需要泵出更多血液，工作量加大，從而引發(fā)心跳加速和心慌 。自妊娠第10周起，每分鐘心搏出量即開始增加，這是為適應胎盤循環(huán)和母體新陳代謝需求的正常生理反應 。
2. 激素水平波動影響 妊娠期體內(nèi)激素（如孕激素、雌激素）水平急劇升高，這些激素可直接影響心臟傳導系統(tǒng)和血管張力，可能導致心率增快或出現(xiàn)心悸感。
3. 體位與活動狀態(tài)變化 孕婦在活動、情緒激動、焦慮或從臥位突然轉為站立時，都可能因交感神經(jīng)興奮或體位性血壓變化而誘發(fā)短暫的心率加快。

二、 病理性心率增快：需及時識別的警示信號

1. 貧血與營養(yǎng)不良 如果孕婦存在貧血，有效循環(huán)血量相對不足，為滿足母體和胎兒增加的需氧量，心臟會代償性加快跳動 。營養(yǎng)攝入不足導致身體虛弱，也可能引起心率過快 。
2. 甲狀腺功能亢進 妊娠期合并甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多會直接刺激心臟，導致心率顯著增快，常伴有怕熱、多汗、手抖等癥狀 。
3. 心臟器質性病變 若孕婦本身存在先天性心臟病、心肌病或心律失常等基礎心臟問題，妊娠期加重的心臟負擔可能誘發(fā)或加劇心率異常 。當靜息心率持續(xù)超過130次/分時，應高度警惕此類器質性病變 。

28歲孕媽媽若僅偶發(fā)心率快且無其他不適，多為妊娠期正常生理現(xiàn)象，不必過度緊張；但若心率持續(xù)過快、伴有明顯不適癥狀或影響日常生活，則務必及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查排除貧血、甲狀腺功能異常或心臟器質性病變等潛在風險，確保母嬰安全。