24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗，破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)免疫史決定
被約克夏犬咬傷且出現(xiàn)輕微出血時(shí)，建議立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘并消毒，隨后盡快就醫(yī)評(píng)估是否需要接種疫苗。狂犬疫苗應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi)完成首針接種，而破傷風(fēng)疫苗是否需要注射取決于過(guò)去5年內(nèi)是否完成過(guò)加強(qiáng)免疫。
一、狂犬疫苗接種要求
必要性
狂犬病致死率接近100%，且約克夏犬可能攜帶病毒，即使傷口輕微也需嚴(yán)格遵循暴露后免疫程序。時(shí)間窗口
首次暴露：24小時(shí)內(nèi)接種第1針，后續(xù)按0-3-7-14-28天程序完成全程接種。
再次暴露：若已全程接種且1年內(nèi)再次暴露，僅需在0和3天各補(bǔ)1針。
被動(dòng)免疫制劑
若傷口位于頭面部或嚴(yán)重污染，需在傷口周?chē)?/span>浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 首次暴露 | 再次暴露（1年內(nèi)） |
|---|---|---|
| 疫苗接種程序 | 5針?lè)?/span>（0-3-7-14-28天） | 2針?lè)?/span>（0-3天） |
| 免疫球蛋白 | 需注射 | 無(wú)需 |
二、破傷風(fēng)疫苗接種要求
免疫史評(píng)估
若過(guò)去5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素（Td/Tdap），需立即注射0.5ml加強(qiáng)針。
若免疫史不明或未完成基礎(chǔ)接種（3劑以上），需同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白（250-500IU）。
傷口風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)
清潔傷口：若6小時(shí)內(nèi)處理且無(wú)污染，可僅接種疫苗。
污染傷口：無(wú)論是否接種過(guò)疫苗，均需加強(qiáng)免疫并使用抗生素。
| 對(duì)比項(xiàng) | 免疫史完整（5年內(nèi)） | 免疫史不完整/未知 |
|---|---|---|
| 破傷風(fēng)疫苗 | 無(wú)需 | 立即接種+免疫球蛋白 |
| 傷口處理 | 清潔后觀(guān)察 | 清創(chuàng)+抗生素預(yù)防感染 |
三、其他醫(yī)療措施
感染預(yù)防
約克夏犬口腔可能攜帶金黃色葡萄球菌等病原體，建議口服抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）5-7天。醫(yī)學(xué)觀(guān)察
咬人犬只需隔離觀(guān)察10天，若期間出現(xiàn)異常（如死亡或狂犬病癥狀），需立即啟動(dòng)暴露后預(yù)防程序。
被動(dòng)物咬傷后的時(shí)間管理至關(guān)重要，狂犬疫苗的24小時(shí)黃金窗口期與破傷風(fēng)免疫狀態(tài)共同決定了醫(yī)療方案。及時(shí)規(guī)范的傷口處理結(jié)合疫苗接種，可最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但最終決策需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
