被狗咬傷出血后，是可以使用雙氧水清洗傷口的。雙氧水，化學(xué)名為過氧化氫，作為一種強(qiáng)氧化劑，能夠有效殺滅傷口處的細(xì)菌、病毒等病原體，起到消毒、清潔傷口的作用，降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。但使用時(shí)需注意正確的方法和相關(guān)事項(xiàng)。
被約克夏犬咬出血后的緊急處理
- 沖洗傷口：被約克夏犬咬出血后，應(yīng)立即用流動(dòng)的肥皂水和清水交替沖洗傷口，這一步至關(guān)重要。沖洗時(shí)間至少要達(dá)到 15 分鐘，其目的在于盡可能地將傷口表面的犬類唾液、污垢以及可能存在的狂犬病毒沖洗掉。因?yàn)榱鲃?dòng)的水能夠直接沖去污染物，而肥皂水呈弱堿性，可破壞狂犬病毒的脂質(zhì)包膜結(jié)構(gòu)，從而降低病毒活性。
- 使用雙氧水：在完成肥皂水與清水的交替沖洗后，可以用 3% 濃度的雙氧水對(duì)傷口進(jìn)行處理。雙氧水接觸傷口后會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，釋放出氧氣，這種特性使其對(duì)傷口內(nèi)的厭氧菌有很強(qiáng)的殺滅作用，而犬類咬傷的傷口較深，易形成適合厭氧菌繁殖的無氧環(huán)境。不過，雙氧水具有一定刺激性，使用時(shí)可能會(huì)引起傷口疼痛，需控制使用量和擦拭力度，只需將其輕輕涂抹在傷口表面即可，避免用力擦拭導(dǎo)致傷口損傷加重。
- 再次清潔與消毒：使用雙氧水后，需用生理鹽水再次沖洗傷口，以去除殘留的雙氧水及可能產(chǎn)生的泡沫。之后，用碘伏進(jìn)行消毒，碘伏相較于其他刺激性較強(qiáng)的消毒劑，對(duì)傷口刺激小，且能廣譜殺菌，可進(jìn)一步降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。若沒有碘伏，75% 的酒精也可作為替代，但酒精刺激性較強(qiáng)，可能引起明顯疼痛。
后續(xù)就醫(yī)及預(yù)防措施
- 暴露等級(jí)評(píng)估：被約克夏犬咬出血屬于狂犬病三級(jí)暴露。三級(jí)暴露的界定標(biāo)準(zhǔn)為單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔舐，黏膜被動(dòng)物唾液污染等情況。這種情況下，感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)極高。
- 疫苗接種：應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗。目前常見的狂犬病疫苗有凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細(xì)胞）、人用狂犬病疫苗（地鼠腎細(xì)胞）、凍干人用狂犬病疫苗（人二倍體細(xì)胞）等類型。一般狂犬病疫苗需接種多劑次，按照 0 天、3 天、7 天、14 天和 28 天各接種 1 劑的程序進(jìn)行，具體接種方案醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況確定。
- 免疫球蛋白注射：對(duì)于三級(jí)暴露，除接種狂犬病疫苗外，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。這些免疫制劑能夠在疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠抗體之前，中和傷口局部的病毒，阻止病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，從而有效降低狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。通常，狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清的使用應(yīng)在首針疫苗接種后 7 天內(nèi)進(jìn)行。
- 觀察犬只狀態(tài)：若咬人的約克夏犬是家養(yǎng)且健康狀況可觀察，可對(duì)其進(jìn)行 10 日觀察法。在這 10 天內(nèi)，密切留意犬只是否出現(xiàn)狂犬病相關(guān)癥狀，如行為異常、狂躁不安、流涎增多、怕光怕水、吞咽困難等。若犬只在 10 天觀察期內(nèi)保持健康，基本可排除其在咬人時(shí)處于狂犬病發(fā)病期，被咬者感染狂犬病的可能性也會(huì)大幅降低。但需注意，觀察期間仍應(yīng)按要求完成疫苗接種，若犬只出現(xiàn)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生。
被約克夏犬咬出血后，使用雙氧水清洗傷口是可行的，但這只是緊急處理的一部分。及時(shí)、規(guī)范地進(jìn)行傷口沖洗、消毒，盡快就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議完成疫苗接種和其他預(yù)防措施，對(duì)于預(yù)防狂犬病及降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)極為關(guān)鍵。在傷口恢復(fù)期間，要保持傷口清潔干燥，避免沾水和二次污染，若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇或發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。