15分鐘內(nèi)完成傷口沖洗，24小時內(nèi)接種疫苗
被犬只撓傷后，需立即通過流動清水+肥皂水交替沖洗（至少15分鐘）、碘伏消毒等步驟處理傷口，并根據(jù)傷口暴露等級和犬只免疫情況，在24小時內(nèi)就醫(yī)評估是否接種狂犬病疫苗及破傷風抗毒素，同時觀察傷口愈合狀態(tài)及犬只健康表現(xiàn)，避免感染風險。
一、緊急傷口處理：黃金15分鐘操作指南
1. 徹底清潔傷口
- 沖洗步驟：用流動清水（水溫接近體溫）持續(xù)沖洗傷口，同時涂抹肥皂水（或不含酒精的抗菌洗液），重點沖洗傷口內(nèi)部及周圍皮膚，確保清除唾液、污垢及殘留毛發(fā)，總時長不少于15分鐘。
- 注意事項：避免使用酒精、雙氧水等刺激性液體，以免損傷組織；若傷口較深，可借助注射器加壓沖洗深部區(qū)域。
2. 消毒與初步防護
- 消毒方式：沖洗后用碘伏（濃度0.5%-1%）或苯扎氯銨溶液涂抹傷口及周圍1-2厘米皮膚，進行表面殺菌。
- 止血與包扎：若傷口滲血，用無菌紗布輕壓5-10分鐘止血；淺表傷口可暴露保持干燥，較深或易摩擦部位用透氣性紗布松松覆蓋，避免包扎過緊導致厭氧菌滋生。
二、醫(yī)療干預：分級處理與疫苗接種
1. 暴露等級評估與處置方案
| 暴露等級 | 傷口特征 | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級（無破損） | 皮膚完好，僅被犬只舔舐或輕微接觸 | 無需接種疫苗，用肥皂水清洗接觸部位即可 |
| Ⅱ級（輕微破損） | 表皮劃傷、滲血但未貫穿真皮層 | 接種狂犬病疫苗（5針法：0/3/7/14/28天各1劑；或4針法：0天2劑，7/21天各1劑） |
| Ⅲ級（嚴重暴露） | 貫穿性抓傷、出血不止，或傷口位于頭面部 | 狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白（傷口周圍浸潤注射）+ 破傷風抗毒素 |
2. 關鍵疫苗與藥物選擇
- 狂犬病疫苗：無論犬只是否接種過疫苗，只要傷口破皮，均需優(yōu)先接種，接種后可刺激機體產(chǎn)生抗體，中和病毒。
- 狂犬病免疫球蛋白：Ⅲ級暴露者需聯(lián)合使用，直接中和傷口殘留病毒，尤其適用于頭面部、頸部等神經(jīng)豐富區(qū)域的損傷。
- 破傷風預防：傷口較深或被污染時，需注射破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白，預防厭氧菌感染。
三、風險評估：犬只狀態(tài)與傷口監(jiān)測
1. 犬只健康狀態(tài)判斷
- 家養(yǎng)犬：若犬只已完成狂犬病疫苗接種且近1年內(nèi)免疫有效，可觀察犬只10天，期間無異常（如狂躁、流涎、畏光），可終止后續(xù)疫苗接種（需遵醫(yī)囑）。
- 流浪犬/不明犬只：無論傷口大小，均按Ⅲ級暴露處理，全程接種疫苗并注射免疫球蛋白，不可依賴觀察期。
2. 傷口感染跡象識別
- 局部癥狀：傷口紅腫擴大、滲液（黃色膿性分泌物）、疼痛加劇或周圍皮膚溫度升高。
- 全身癥狀：發(fā)熱（體溫＞38.5℃）、乏力、淋巴結(jié)腫大，需立即就醫(yī)并口服抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）。
四、后續(xù)護理與預防措施
1. 傷口日常護理
- 保持干燥：避免傷口沾水，洗澡時用防水貼覆蓋；每日用碘伏消毒1-2次，直至結(jié)痂脫落。
- 避免刺激：勿用手抓撓傷口，結(jié)痂后讓其自然脫落，防止二次破損。
2. 疫苗接種期間注意事項
- 飲食禁忌：避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物，減少劇烈運動，以免影響免疫效果。
- 按時接種：嚴格遵循疫苗接種時間表，漏種可能導致抗體水平不足，需及時補打。
3. 長期預防建議
- 犬只管理：定期為家養(yǎng)犬接種狂犬病疫苗（每年1次）、修剪指甲，避免與陌生犬只近距離接觸。
- 個人防護：接觸犬只后洗手，兒童與犬互動時需成人監(jiān)護，避免激怒或過度逗弄犬只。
被犬撓傷后，科學處理的核心在于“快速清潔、分級就醫(yī)、全程監(jiān)測”。通過規(guī)范的傷口處理和及時的疫苗接種，可顯著降低狂犬病、破傷風及細菌感染風險。日常生活中，需加強對犬只的免疫管理和自身防護意識，避免因疏忽導致健康隱患。