24小時內(nèi)需完成關(guān)鍵處理步驟，狂犬病疫苗接種需在24-72小時內(nèi)啟動，傷口感染風(fēng)險高達(dá)60%。
被西高地犬咬傷后，應(yīng)急處理需遵循“清潔-評估-預(yù)防”三步原則，立即清洗傷口、評估咬傷程度，并根據(jù)暴露等級采取疫苗接種與抗生素治療。以下為詳細(xì)操作指南：
一、緊急處理流程
1.傷口沖洗
- 沖洗方式：用流動清水或生理鹽水持續(xù)沖洗至少15分鐘，配合肥皂水交替使用，清除可見污物。
- 注意事項：避免用力擠壓傷口，防止組織損傷。
2.消毒與止血
- 消毒劑選擇：碘伏或75%酒精棉球消毒創(chuàng)面，避開黏膜區(qū)域。
- 止血方法：小傷口可用無菌紗布輕壓止血，較大出血需及時就醫(yī)。
3.初步包扎
- 材料要求：使用無菌敷料覆蓋傷口，避免使用棉花或不潔物品。
- 包扎原則：松緊適度，便于觀察滲出液變化。
二、醫(yī)療干預(yù)措施
1.暴露等級評估
| 暴露等級 | 接觸類型 | 處理措施 |
|---|---|---|
| I 級 | 完好皮膚接觸/舔舐 | 清潔消毒，無需疫苗或免疫球蛋白 |
| II 級 | 輕微抓傷/擦傷 | 徹底清洗+疫苗接種 |
| III 級 | 單處/多處貫穿性咬傷 | 清洗+疫苗+抗狂犬病免疫球蛋白 |
2.疫苗與免疫球蛋白應(yīng)用
- 疫苗接種：按0、3、7、14、28天程序注射，狂犬病暴露后越早接種效果越好。
- 免疫球蛋白：III級暴露者需在傷口周圍浸潤注射，剩余劑量肌注。
3.抗生素使用
- 適用情況：深部傷口、污染嚴(yán)重或免疫力低下者。
- 常用藥物：頭孢類或青霉素類（過敏者改用克林霉素）。
三、后續(xù)觀察與護(hù)理
1.傷口監(jiān)測
- 感染跡象：紅腫加劇、發(fā)熱、膿液分泌需立即復(fù)診。
- 愈合周期：淺表傷口約7-10天結(jié)痂，深層傷口需專業(yè)清創(chuàng)。
2.動物追蹤
觀察要求：若犬只健康且可追蹤，需隔離觀察10天以確認(rèn)是否攜帶病毒。
3.心理支持
應(yīng)激反應(yīng)：部分患者可能出現(xiàn)焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激，建議尋求心理咨詢。
西高地犬咬傷處理需嚴(yán)格遵循時間窗口與分級標(biāo)準(zhǔn)，通過規(guī)范清潔、精準(zhǔn)評估及科學(xué)預(yù)防，可顯著降低感染與并發(fā)癥風(fēng)險。全程需保持冷靜，優(yōu)先保障自身安全與醫(yī)療時效性。