需要。被西高地犬撓破皮后，存在感染狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)，建議接種狂犬疫苗?？袢∈且环N由狂犬病毒引起的急性人獸共患傳染病，一旦發(fā)病，病死率幾乎 100%。即使西高地犬看起來健康，也不能完全排除攜帶病毒的可能性。及時(shí)接種疫苗是預(yù)防狂犬病最有效的措施。
一、判斷暴露級(jí)別
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，狂犬病暴露分為三個(gè)級(jí)別，被西高地犬撓破皮一般屬于 Ⅱ 級(jí)暴露。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 暴露級(jí)別 | 接觸方式 | 皮膚情況 | 處置原則 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ 級(jí) | 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物、完好皮膚被舔 | 完好 | 清洗 |
| Ⅱ 級(jí) | 裸露皮膚被輕咬、無出血的輕微抓傷或擦傷 | 破損但未出血 | 立即處理傷口并接種狂犬疫苗 |
| Ⅲ 級(jí) | 單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔、開放性傷口或黏膜被唾液污染、直接接觸蝙蝠 | 破損且出血或黏膜暴露 | 立即處理傷口、接種狂犬疫苗并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑 |
二、西高地犬?dāng)y帶狂犬病毒的可能性
西高地犬本身并不天然攜帶狂犬病毒，但可能因接觸攜帶病毒的動(dòng)物而感染。其感染風(fēng)險(xiǎn)受以下因素影響：
- 疫苗接種情況：定期接種狂犬疫苗的西高地犬，感染狂犬病的可能性極低。若能確認(rèn)犬只已按規(guī)定接種疫苗，且在疫苗保護(hù)期內(nèi)，可降低人感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。不過，即使犬只接種過疫苗，為安全起見，人被撓破皮后也建議咨詢醫(yī)生是否接種疫苗。
- 生活環(huán)境：生活在狂犬病流行地區(qū)，或常與流浪動(dòng)物接觸的西高地犬，感染狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)增加。比如，在一些流浪動(dòng)物較多且未進(jìn)行有效管控的區(qū)域，西高地犬與流浪動(dòng)物打斗或被咬傷，就可能感染病毒。
- 健康狀況：健康的西高地犬免疫系統(tǒng)較強(qiáng)，能更好抵御病毒感染。若犬只近期出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、行為異常等癥狀，感染狂犬病毒的可能性會(huì)上升。
三、接種狂犬疫苗的重要性
- 刺激免疫反應(yīng)：狂犬疫苗可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)狂犬病毒的抗體。這些抗體能在病毒入侵人體時(shí)，迅速識(shí)別并中和病毒，阻止其在體內(nèi)擴(kuò)散和繁殖，從而保護(hù)人體免受狂犬病侵害。
- 接種時(shí)間建議：一般建議在被撓破皮后 24 小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗，此時(shí)疫苗效果最佳。但即使超過 24 小時(shí)，只要未發(fā)病，接種疫苗仍有意義，應(yīng)盡快前往醫(yī)院或防疫站完成接種。
- 接種程序：目前狂犬疫苗接種程序主要有五針法和 “2-1-1” 四針法。五針法需在第 0 天（當(dāng)天）、3 天、7 天、14 天和 28 天各接種 1 劑；“2-1-1” 四針法在第 0 天接種 2 劑（左右上臂三角肌各接種 1 劑），第 7 天和第 21 天各接種 1 劑。無論采用哪種程序，都需按規(guī)定時(shí)間和次數(shù)完成全程接種，以確保產(chǎn)生有效免疫。
四、傷口處理方法
- 沖洗：被西高地犬撓破皮后，應(yīng)立即用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少 15 分鐘。這能有效清除傷口表面大部分病毒和污垢，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 消毒：沖洗后，用碘伏或其他皮膚消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒。避免使用酒精等刺激性強(qiáng)的消毒劑，以防加重傷口疼痛。
- 傷口處理原則：一般情況下，傷口不建議縫合或包扎，以便排血引流，降低厭氧細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。若傷口過大、過深或位于頭面部等特殊部位，需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否縫合及后續(xù)處理。
五、其他注意事項(xiàng)
- 觀察犬只：若能確認(rèn)西高地犬健康狀況，可對(duì)其進(jìn)行 10 天觀察。若 10 天內(nèi)犬只未出現(xiàn)異常，人后續(xù)接種可在醫(yī)生評(píng)估后決定是否繼續(xù)。但觀察期間人應(yīng)先按程序接種疫苗，不可因觀察犬只而延誤疫苗接種。
- 破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)：若傷口較深、污染嚴(yán)重，除接種狂犬疫苗，還可能需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，預(yù)防破傷風(fēng)感染。具體需醫(yī)生根據(jù)傷口情況判斷。
- 及時(shí)就醫(yī)：被西高地犬撓破皮后，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)生評(píng)估暴露級(jí)別、指導(dǎo)傷口處理和疫苗接種。不要自行判斷或拖延，以免錯(cuò)過最佳預(yù)防時(shí)機(jī)。
被西高地犬撓破皮后，為預(yù)防狂犬病，建議及時(shí)處理傷口并接種狂犬疫苗。若傷口情況復(fù)雜，需遵醫(yī)囑進(jìn)行破傷風(fēng)等其他相關(guān)處理。狂犬病可防不可治，做好預(yù)防措施至關(guān)重要。
