被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后需在15分鐘內(nèi)進(jìn)行緊急處理，并視情況在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后，無(wú)論傷口大小，都應(yīng)立即采取科學(xué)規(guī)范的傷口處理措施，同時(shí)根據(jù)咬傷程度和犬只健康狀況判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)，以預(yù)防感染和狂犬病等嚴(yán)重后果。
一、緊急處理措施
傷口評(píng)估
首先需快速評(píng)估傷口深度、出血量及位置。馬爾濟(jì)斯犬雖體型小，但犬齒尖銳，可能造成深層組織損傷。若出現(xiàn)大量出血、關(guān)節(jié)或肌腱暴露或面部咬傷，需立即就醫(yī)。清洗消毒
用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗傷口至少15分鐘，去除唾液殘留和污染物。隨后使用碘伏或75%酒精消毒，避免使用雙氧水（可能損傷組織）。以下為不同傷口的處理方式對(duì)比：傷口類型 清洗方法 消毒劑選擇 注意事項(xiàng) 淺表劃傷 清水沖洗5分鐘 碘伏棉簽涂抹 避免包扎過緊 深度撕裂傷 生理鹽水加壓沖洗 醫(yī)用碘伏浸泡 禁止自行縫合 出血性傷口 先壓迫止血再?zèng)_洗 避免酒精直接接觸 抬高患肢 止血與包扎
對(duì)活動(dòng)性出血傷口，用無(wú)菌紗布壓迫止血5-10分鐘。止血后用透氣敷料覆蓋，每日更換1-2次。小傷口可暴露晾干，大傷口需用彈性繃帶固定但不宜過緊。
二、醫(yī)療干預(yù)指征
必須就醫(yī)的情況
出現(xiàn)以下任一情況需立即前往醫(yī)院急診：傷口深度超過0.5厘米、咬傷部位在手部/面部/生殖器、患者為兒童或老年人、犬只未接種疫苗或咬傷后出現(xiàn)發(fā)熱/紅腫加劇。狂犬病預(yù)防
馬爾濟(jì)斯犬作為寵物犬，若已定期接種狂犬疫苗且咬傷時(shí)健康，風(fēng)險(xiǎn)較低。但若犬只免疫史不明或咬傷后逃逸，需在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗，嚴(yán)重者需注射狂犬病免疫球蛋白。下表為不同暴露等級(jí)的處理建議：暴露等級(jí) 傷口特征 疫苗要求 免疫球蛋白 I級(jí) 完好皮膚接觸 無(wú)需接種 不需要 II級(jí) 輕微抓傷/出血 2針法接種 不需要 III級(jí) 深度撕裂傷/多處咬傷 5針法接種 必須注射 感染防控
犬咬傷感染率高達(dá)5-15%，常見鏈球菌和葡萄球菌感染。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸等抗生素，患者需完成全療程（通常5-7天）。若出現(xiàn)膿性分泌物或淋巴結(jié)腫大，提示可能需要靜脈抗生素治療。
三、后續(xù)觀察與護(hù)理
傷口監(jiān)測(cè)
每日檢查傷口愈合情況，警惕紅腫熱痛、化膿或發(fā)熱等感染征象。馬爾濟(jì)斯犬咬傷后潛伏期通常為1-3天，若出現(xiàn)傷口惡化需立即復(fù)診。破傷風(fēng)防護(hù)
若患者破傷風(fēng)疫苗接種史超過5年或免疫記錄不全，需同時(shí)注射破傷風(fēng)類毒素。兒童和老年人更需注意此項(xiàng)防護(hù)。心理支持
犬咬傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），尤其對(duì)兒童。建議必要時(shí)尋求心理咨詢，同時(shí)通過法律途徑明確犬主責(zé)任。
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后，科學(xué)及時(shí)的傷口處理結(jié)合合理的醫(yī)療決策是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵，普通公眾需掌握基本急救知識(shí)但不可替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估，尤其面對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)傷口或免疫缺陷人群時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。