無傷口但有皮膚接觸的情況下，主要風(fēng)險在于可能存在肉眼不可見的微小破損或粘膜暴露，需根據(jù)暴露風(fēng)險分級評估是否需要醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)被馬爾濟(jì)斯犬或其他犬類咬了，即使皮膚表面沒有明顯的傷口、破皮或出血，仍需保持警惕，因為狂犬病病毒可能通過微小的皮膚破損或粘膜進(jìn)入人體 。處理此類情況的核心在于準(zhǔn)確評估暴露風(fēng)險等級，并采取相應(yīng)的清潔與預(yù)防措施。雖然馬爾濟(jì)斯犬作為家養(yǎng)寵物，通常有較高的疫苗接種率，降低了其攜帶狂犬病病毒的可能性，但任何犬只的唾液接觸到人體，都存在潛在的疾病傳播風(fēng)險，因此不可掉以輕心。
一、 暴露風(fēng)險等級評估
準(zhǔn)確判斷暴露級別是決定后續(xù)處理措施的關(guān)鍵。根據(jù)相關(guān)規(guī)范，暴露風(fēng)險分為三個等級，無傷口的情況通常屬于較低風(fēng)險，但仍需細(xì)致區(qū)分。
Ⅰ級暴露：無需特殊醫(yī)學(xué)處置 當(dāng)皮膚完好無損，僅被犬只接觸（如舔舐），且確認(rèn)皮膚無任何破損時，屬于Ⅰ級暴露。這種情況風(fēng)險極低，只需用肥皂水和清水徹底清洗接觸部位即可 。
Ⅱ級暴露：需接種狂犬病疫苗 如果皮膚雖無明顯傷口，但被犬只輕咬，或存在可能的微小破損（如抓痕、擦傷后結(jié)痂處被舔舐），則屬于Ⅱ級暴露。此級別存在潛在感染風(fēng)險，需要立即處理傷口，并按程序接種狂犬病疫苗 。
Ⅲ級暴露：需聯(lián)合免疫制劑與疫苗 若皮膚有明顯破損、出血，或犬只唾液接觸到人的粘膜（如口、眼、肛門），則為Ⅲ級暴露，風(fēng)險最高。除接種疫苗外，還需在傷口周圍注射抗狂犬病免疫球蛋白以中和病毒 。
以下表格對比了不同暴露級別的特征與處理措施：
暴露級別 | 皮膚狀況描述 | 典型場景 | 必需的醫(yī)學(xué)處置 | 依據(jù)來源 |
|---|---|---|---|---|
Ⅰ級 | 皮膚完全完好，無任何破損 | 被犬只舔舐健康完整的皮膚 | 清水及肥皂清洗即可，無需接種 | |
Ⅱ級 | 皮膚有輕咬痕跡、無出血的抓傷或可能存在的微小破損 | 被犬只輕咬但無出血，或皮膚有舊傷口被舔舐 | 立即處理傷口，全程接種狂犬病疫苗 | |
Ⅲ級 | 皮膚單處或多處貫穿性傷口、出血，或粘膜被污染 | 被犬只咬傷導(dǎo)致出血，或唾液濺入眼睛、口腔 | 處理傷口，接種疫苗，并注射抗狂犬病免疫球蛋白 |
二、 傷口處理與清潔
即使肉眼看不見傷口，及時、正確的清潔能極大降低感染風(fēng)險。
立即沖洗 發(fā)生接觸后，應(yīng)立即用大量流動清水和肥皂水交替沖洗接觸部位至少15分鐘，以物理方式?jīng)_刷掉可能附著的唾液和病毒 。這是最基礎(chǔ)也是最關(guān)鍵的一步。
消毒處理 沖洗后，可使用碘伏或苯扎溴銨等消毒劑對接觸區(qū)域進(jìn)行消毒，進(jìn)一步殺滅可能存在的病原體 。
避免錯誤操作 切勿對接觸區(qū)域進(jìn)行包扎或掩蓋，應(yīng)保持開放和清潔，以便觀察。避免使用酒精等刺激性過強(qiáng)的液體直接沖洗，以免造成不適。
三、 疫苗接種與后續(xù)觀察
是否接種疫苗應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)暴露等級判斷，個人不應(yīng)自行決定。
- 咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu) 即使認(rèn)為風(fēng)險很低，也建議盡快前往醫(yī)院急診科或當(dāng)?shù)氐?strong>疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行專業(yè)評估。醫(yī)生會根據(jù)犬只的健康狀況、免疫史和接觸的具體情況做出判斷。
規(guī)范接種程序 若被判定為Ⅱ級暴露，需按規(guī)范接種狂犬病疫苗。標(biāo)準(zhǔn)程序通常為在第0（當(dāng)天）、3、7、14、28天各接種一劑 。務(wù)必完成全程接種，不可中途放棄。
觀察咬人犬只 如果可能，應(yīng)設(shè)法了解并觀察該馬爾濟(jì)斯犬的健康狀況。若該犬只在咬人后10天內(nèi)保持健康，則其未攜帶狂犬病病毒的可能性極高，這有助于醫(yī)生評估風(fēng)險。但此觀察不能替代必要的暴露后預(yù)防措施。
被馬爾濟(jì)斯犬咬了但沒有明顯傷口，其處理核心在于風(fēng)險評估。關(guān)鍵在于區(qū)分是Ⅰ級的無風(fēng)險接觸，還是可能存在微小破損的Ⅱ級暴露。無論犬只品種或性情如何，任何唾液與人體的接觸都應(yīng)嚴(yán)肅對待。通過立即徹底的清洗、準(zhǔn)確的暴露分級評估，并在必要時遵醫(yī)囑接種狂犬病疫苗，可以有效預(yù)防狂犬病這一致命疾病，保障自身健康安全。