需要立即處理傷口并接種狂犬病疫苗
被馬爾濟斯犬咬傷后，即使皮膚未破皮但出現(xiàn)紅印，屬于狂犬?、蚣壉┞?/strong>，存在病毒感染風險，應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，并用碘伏消毒，隨后盡快前往疾控中心或犬傷門診接種狂犬病疫苗。
一、狂犬病暴露等級與處置原則
1. 暴露等級判定標準
根據(jù)《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范》，暴露等級分為三級：
- Ⅰ級暴露：完好皮膚接觸動物或被舔舐，無需處理。
- Ⅱ級暴露：裸露皮膚被輕咬、無出血的抓傷/擦傷（如紅?。?strong>處理傷口+接種疫苗。
- Ⅲ級暴露：出血性傷口、黏膜接觸動物唾液等，需處理傷口+注射免疫球蛋白+接種疫苗。
2. 紅印無破皮的風險評估
紅印提示皮膚可能存在肉眼不可見的微小破損，病毒可通過破損處侵入。Ⅱ級暴露的感染風險雖低于Ⅲ級，但狂犬病死亡率達100%，需嚴格按規(guī)范處置。
二、馬爾濟斯犬的狂犬病傳播風險
1. 動物健康狀況的關(guān)鍵作用
| 動物狀態(tài) | 風險等級 | 處置建議 |
|---|---|---|
| 定期接種狂犬病疫苗（≥2次） | 低風險 | 仍需處理傷口+接種疫苗，動物觀察10天 |
| 未接種疫苗或來源不明 | 高風險 | 立即處理傷口+全程接種疫苗 |
| 出現(xiàn)狂躁、流涎、攻擊行為 | 極高風險 | 按Ⅲ級暴露處置（加用免疫球蛋白） |
2. 犬種特性與病毒攜帶概率
馬爾濟斯犬作為小型寵物犬，若家養(yǎng)且疫苗齊全，攜帶病毒概率較低；若為流浪犬或未免疫個體，風險顯著升高。無論犬種，只要無法完全排除病毒攜帶可能，均需規(guī)范處置。
三、規(guī)范處置流程
1. 傷口緊急處理
- 沖洗：用20%肥皂水或流動清水交替沖洗傷口15分鐘，深部傷口需用注射器灌注沖洗。
- 消毒：用稀碘伏（0.025%-0.05%）或苯扎氯銨涂擦傷口，避免包扎。
2. 疫苗接種方案
- 接種時間：暴露后24小時內(nèi)最佳，延遲接種仍需補打，發(fā)病前完成全程接種均有效。
- 免疫程序：
- 5針法：第0、3、7、14、28天各接種1劑；
- 2-1-1法：第0天接種2劑（雙臂三角肌），第7、21天各接種1劑。
3. 特殊情況處理
- 免疫功能低下者：即使Ⅱ級暴露，需按Ⅲ級暴露加用狂犬病免疫球蛋白。
- 頭面部暴露：無論傷口大小，均需從嚴評估，必要時聯(lián)用免疫球蛋白。
四、常見誤區(qū)與注意事項
1. 誤區(qū)澄清
- ? “家養(yǎng)寵物犬無需接種疫苗”：所有犬只均需定期免疫，每年加強1次。
- ? “紅印沒破皮就安全”：微小破損可能遺漏，酒精擦拭有刺痛即提示皮膚受損。
2. 疫苗接種后注意事項
- 接種期間避免劇烈運動、飲酒及辛辣飲食，留觀30分鐘以防過敏反應。
- 全程接種后，中和抗體滴度≥0.5IU/ml即具備保護力。
被動物咬傷后，任何皮膚異常（包括紅?。┚粦粢暂p心。及時規(guī)范的傷口處理和疫苗接種是預防狂犬病的唯一有效手段，建議優(yōu)先選擇疾控中心或正規(guī)醫(yī)院犬傷門診，確保處置流程符合國家標準。
