需要立即處理傷口并評估是否需要注射疫苗。被馬爾濟(jì)斯犬砸破皮后是否需要打針取決于傷口嚴(yán)重程度、犬只健康狀況及暴露風(fēng)險(xiǎn)，需綜合判斷并采取相應(yīng)措施。

一、傷口評估與處理

1. 傷口類型判斷

   • 表淺擦傷：僅表皮受損，輕微出血或滲出
   • 深部撕裂傷：真皮層或以下組織損傷，出血明顯
   • 穿刺傷：犬齒造成的深而窄的傷口

   傷口特征	處理優(yōu)先級	感染風(fēng)險(xiǎn)
   表淺擦傷	低	<5%
   深部撕裂傷	高	15-30%
   穿刺傷	極高	30-50%

2. 緊急處理步驟

   • 沖洗傷口：用流動清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘
   • 消毒處理：使用碘伏或75%酒精徹底消毒
   • 止血措施：對出血傷口采用壓迫止血法
   • 包扎保護(hù)：用無菌敷料覆蓋傷口，避免二次污染

二、疫苗注射必要性評估

1. 狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)

   • 高風(fēng)險(xiǎn)情況：犬只未接種疫苗、行為異常、來歷不明
   • 低風(fēng)險(xiǎn)情況：已接種疫苗的健康家養(yǎng)犬、輕微抓傷

   暴露等級	處理建議	疫苗接種
   I級（觸摸）	無需處理	不需要
   II級（破皮無出血）	傷口處理	視情況接種
   III級（出血或黏膜暴露）	立即處理+被動免疫	必須接種

2. 破傷風(fēng)預(yù)防

   • 全程免疫者：5年內(nèi)加強(qiáng)1針
   • 未全程免疫或免疫史不清：立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白+疫苗

3. 抗生素預(yù)防

   • 高危傷口：口服阿莫西林克拉維酸鉀3-5天
   • 感染跡象：紅腫熱痛、膿性分泌物時(shí)需靜脈用藥

三、后續(xù)觀察與隨訪

1. 傷口監(jiān)測

   • 感染征象：術(shù)后24-48小時(shí)出現(xiàn)紅腫加劇、發(fā)熱
   • 愈合時(shí)間：表淺傷口7-10天，深部傷口2-4周

2. 犬只健康觀察

   • 觀察期：10天隔離觀察犬只健康狀況
   • 異常表現(xiàn)：行為改變、流涎、癱瘓等需立即報(bào)告

3. 疫苗接種程序

   • 狂犬疫苗：0、3、7、14、28天各1針（共5針）
   • 破傷風(fēng)疫苗：單次注射，嚴(yán)重傷口需加強(qiáng)

被馬爾濟(jì)斯犬砸破皮后應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理，并根據(jù)傷口深度、犬只免疫狀態(tài)及暴露風(fēng)險(xiǎn)綜合評估是否需要接種疫苗，高風(fēng)險(xiǎn)暴露必須及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)密切觀察傷口愈合情況和犬只健康狀況，確保預(yù)防措施到位。