建議觀察24-48小時(shí)，若無(wú)異常可暫不注射疫苗。
被大麥町犬（Doberman）咬傷后未破皮但留有紅印，需根據(jù)傷口情況判斷是否需就醫(yī)。若皮膚完整無(wú)破損，通常無(wú)需立即接種狂犬疫苗，但需密切觀察紅印變化及自身癥狀。若出現(xiàn)腫脹加劇、疼痛、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
一、狂犬病暴露分級(jí)與處理原則
I級(jí)暴露（無(wú)破損）
- 定義：接觸動(dòng)物但未破損皮膚（如舔舐完整皮膚、輕咬未破皮）。
- 處理：無(wú)需疫苗或免疫球蛋白，但需清潔傷口并觀察動(dòng)物行為。
II級(jí)暴露（破損無(wú)出血）
- 定義：皮膚輕微擦傷或抓痕，但未出血。
- 處理：需接種狂犬疫苗，并根據(jù)動(dòng)物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)決定是否使用免疫球蛋白。
III級(jí)暴露（出血或黏膜接觸）
- 定義：單處或多處穿透性咬傷、抓傷致出血，或唾液接觸黏膜。
- 處理：必須接種疫苗+免疫球蛋白，并徹底清創(chuàng)。
二、具體分析被咬情形
（一）未破皮但有紅印的處理要點(diǎn)
初步評(píng)估
- 清潔消毒：用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，隨后用碘伏或75%酒精消毒。
- 觀察紅印變化：記錄紅印范圍、顏色、疼痛程度及是否擴(kuò)散。
動(dòng)物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
若大麥町犬為家養(yǎng)寵物且近1年內(nèi)接種過(guò)狂犬疫苗，風(fēng)險(xiǎn)較低；流浪犬或野犬需高度警惕。
癥狀監(jiān)測(cè)
關(guān)注發(fā)熱、傷口周圍麻木或刺痛、乏力等早期狂犬病癥狀。
（二）是否需要接種疫苗的決策依據(jù)
| 情況 | 需接種疫苗？ | 備注 |
|---|---|---|
| 紅印持續(xù)擴(kuò)大伴疼痛 | 是 | 可能發(fā)展為 II 級(jí)暴露 |
| 動(dòng)物為流浪/未接種犬 | 是 | 高風(fēng)險(xiǎn)需預(yù)防性接種 |
| 出現(xiàn)全身不適癥狀 | 是 | 疑似感染需緊急處理 |
三、后續(xù)注意事項(xiàng)
傷口護(hù)理
保持傷口干燥，避免二次污染，必要時(shí)使用抗生素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
動(dòng)物追蹤觀察
若為家養(yǎng)犬，需隔離觀察10天，若期間動(dòng)物健康則可排除狂犬病風(fēng)險(xiǎn)。
心理干預(yù)
被咬后可能引發(fā)焦慮或創(chuàng)傷反應(yīng)，需適當(dāng)心理疏導(dǎo)。
：未破皮的紅印屬于低風(fēng)險(xiǎn)暴露，但需通過(guò)清潔、觀察動(dòng)物行為及自身癥狀綜合判斷。若存在疑慮或風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生，切勿自行決定是否接種疫苗。
