10%-20%的犬咬傷未破皮案例仍存在狂犬病病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)
若被杜賓犬或其他犬類咬傷后未破皮，需根據(jù)暴露等級(jí)和犬只免疫狀態(tài)綜合判斷是否接種疫苗。通常情況下，完整皮膚接觸唾液不構(gòu)成高風(fēng)險(xiǎn)，但若存在黏膜接觸或潛在細(xì)微損傷，建議咨詢醫(yī)生。
一、暴露風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與處置原則
WHO暴露等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
- Ⅰ級(jí)暴露：皮膚完整無(wú)接觸。無(wú)需處理。
- Ⅱ級(jí)暴露：無(wú)出血的輕微抓咬或未破皮但唾液接觸黏膜。需接種疫苗。
- Ⅲ級(jí)暴露：出血或破損皮膚接觸。需聯(lián)合免疫球蛋白與疫苗。
對(duì)比項(xiàng) Ⅰ級(jí) Ⅱ級(jí) Ⅲ級(jí) 皮膚狀態(tài) 完整 輕微紅腫/壓痕 出血或開放性傷口 疫苗需求 否 是 是（+免疫球蛋白） 常見案例 撫摸犬只 咬痕無(wú)破皮 深度咬傷 未破皮的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素
- 唾液病毒載量：狂犬病病毒通過唾液傳播，杜賓犬若未接種疫苗則風(fēng)險(xiǎn)更高。
- 隱蔽損傷：兒童或皮膚薄弱部位可能存在肉眼不可見的微小裂口。
二、犬只免疫狀態(tài)的判定
家養(yǎng)犬與流浪犬差異
- 已接種疫苗的杜賓犬：風(fēng)險(xiǎn)極低，可觀察犬只10日。
- 免疫史不明：按Ⅱ級(jí)暴露預(yù)防處理。
10日觀察法適用性
條件 適用情況 限制 犬只存活 10日后健康則終止接種 僅適用于家養(yǎng)犬 犬只死亡/失蹤 立即完成全程疫苗接種 流浪犬不適用
三、特殊人群與部位處理
- 兒童與免疫缺陷者：即使未破皮，因免疫力較低，建議啟動(dòng)疫苗接種。
- 黏膜接觸：如唾液接觸眼睛或口腔，按Ⅱ級(jí)暴露處理。
狂犬病致死率近100%，但通過規(guī)范處置可有效預(yù)防。被杜賓犬咬傷未破皮時(shí)，優(yōu)先確認(rèn)犬只疫苗接種史與皮膚實(shí)際狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。暴露后預(yù)防的黃金時(shí)間為24小時(shí)內(nèi)，延遲處置可能降低保護(hù)效果。
