立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，并盡快就醫(yī)評(píng)估是否需要接種狂犬病疫苗。
被小區(qū)流浪貓咬傷導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)小破皮，即使沒(méi)有明顯出血，也屬于狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)事件，必須嚴(yán)肅對(duì)待。流浪貓的健康狀況不明，無(wú)法排除其攜帶狂犬病病毒或其他致病菌的可能性。首要且最關(guān)鍵的措施是立即對(duì)傷口進(jìn)行徹底的清洗和消毒，以最大限度地減少病毒和細(xì)菌的侵入。隨后，必須前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，判斷是否需要接種狂犬病疫苗，甚至注射狂犬病免疫球蛋白，并評(píng)估是否需要預(yù)防破傷風(fēng)。
一、 立即進(jìn)行傷口局部處理
任何被動(dòng)物咬傷后的暴露，都應(yīng)當(dāng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處理，這是預(yù)防感染的第一道防線。
徹底沖洗與清潔 立即使用流動(dòng)的清水和肥皂水（濃度約20%）對(duì)傷口進(jìn)行交替、持續(xù)的沖洗。沖洗時(shí)間應(yīng)足夠長(zhǎng)，建議至少持續(xù)15分鐘，部分指南建議達(dá)到20分鐘以上 。沖洗時(shí)，讓水流直接沖擊傷口區(qū)域，有助于將流浪貓唾液中的狂犬病病毒、細(xì)菌（如巴斯德氏菌、漢氏巴爾通體）等病原體沖刷出來(lái)。沖洗時(shí)可配合用手輕輕揉搓傷口周圍皮膚。
充分消毒 完成沖洗后，用干凈的紗布或毛巾將傷口處的水分輕輕吸干。然后使用碘伏（聚維酮碘溶液）或75%酒精對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行充分擦拭消毒。碘伏對(duì)組織刺激性較小，是首選的消毒劑 。消毒的目的是殺滅殘留在皮膚表面的微生物。
避免包扎 傷口經(jīng)過(guò)清洗消毒后，不要進(jìn)行包扎。保持傷口開(kāi)放狀態(tài)更有利于分泌物的排出和愈合，避免形成一個(gè)封閉的、利于厭氧菌（如破傷風(fēng)梭菌）繁殖的環(huán)境。
二、 評(píng)估暴露等級(jí)并尋求專業(yè)醫(yī)療處置
自行處理傷口后，必須盡快前往醫(yī)院的犬傷門(mén)診或急診科，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和后續(xù)處理。
暴露分級(jí)判定 醫(yī)生會(huì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）及我國(guó)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)暴露程度進(jìn)行分級(jí)。被流浪貓咬傷導(dǎo)致皮膚有破損但無(wú)出血，屬于“Ⅱ級(jí)暴露” 。其判定標(biāo)準(zhǔn)如下：
暴露等級(jí)
接觸方式與暴露程度
感染風(fēng)險(xiǎn)
處置原則
I級(jí)
接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物；完好的皮膚被舔
無(wú)
清洗暴露部位即可，無(wú)需醫(yī)學(xué)處置
Ⅱ級(jí)
裸露的皮膚被輕咬；無(wú)明顯出血的輕微抓傷或擦傷
輕度
立即處理傷口并接種狂犬病疫苗
Ⅲ級(jí)
單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷（出血）；破損皮膚被舔；黏膜被唾液污染
重度
立即處理傷口，注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑（免疫球蛋白），并接種狂犬病疫苗
疫苗接種決策 對(duì)于Ⅱ級(jí)暴露，特別是被流浪貓這類健康狀況不明的動(dòng)物致傷，規(guī)范要求必須接種狂犬病疫苗 。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況（如傷口位于頭面部、傷者免疫功能低下等）決定是否需要升級(jí)為Ⅲ級(jí)暴露進(jìn)行處置。狂犬病疫苗的接種程序通常為“5針?lè)ā保涸谧⑸洚?dāng)天（0天）、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑 。
其他感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 除了狂犬病，醫(yī)生還會(huì)評(píng)估其他感染風(fēng)險(xiǎn)。例如，貓抓病（由漢氏巴爾通體引起）可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大 。根據(jù)傷者的破傷風(fēng)疫苗接種史和傷口情況，醫(yī)生會(huì)判斷是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)疫苗 。
被小區(qū)流浪貓咬傷導(dǎo)致皮膚小破皮，絕非小事。必須立即采取科學(xué)的傷口處理措施，并盡快就醫(yī)。自行處理無(wú)法替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估，及時(shí)、規(guī)范地接種狂犬病疫苗是預(yù)防致命狂犬病的關(guān)鍵。忽視這一風(fēng)險(xiǎn)，可能帶來(lái)無(wú)法挽回的后果。
