121次/分屬于正常范圍。
在孕38周3天，胎兒心率為121次/分是正常的。醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為，孕晚期（包括孕38周）胎兒心率的正常范圍為110～160次/分，121次/分處于這一區(qū)間，說明胎兒在子宮內(nèi)的狀態(tài)基本良好，心率波動在生理范圍內(nèi)，孕婦無需過度擔(dān)憂。但仍需關(guān)注胎動變化和定期產(chǎn)檢，以確保胎兒持續(xù)健康。
一、胎兒心率正常范圍及意義
1. 孕晚期胎兒心率正常范圍
孕晚期（孕28周后），胎兒心率通常保持在110～160次/分之間，這一范圍是國際通用標(biāo)準(zhǔn)，適用于足月妊娠。心率在這一區(qū)間，表明胎兒自主神經(jīng)功能發(fā)育良好，心臟功能正常，宮內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定。孕38周3天已屬足月妊娠，胎兒心率輕微波動是生理現(xiàn)象，只要不持續(xù)超出或低于上述范圍，均視為正常。
2. 胎心率波動的意義
胎心率并非固定不變，其波動是胎兒對外界和母體內(nèi)環(huán)境變化的正常反應(yīng)。例如，胎動時心率會短暫加快，安靜時則減慢，這種周期性變化被稱為心率變異，是胎兒健康的重要指標(biāo)。心率變異豐富，說明胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好、宮內(nèi)儲備充足；反之，變異減少或消失則可能提示胎兒窘迫或其他異常。
二、影響胎心率的主要因素
1. 母體因素
母體的生理狀態(tài)對胎心率有直接影響。如母體發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、情緒激動或緊張，均可導(dǎo)致胎心率一過性升高；而低血糖、某些藥物（如心得安等）則可能引起胎心率下降。孕婦體位（如仰臥位壓迫下腔靜脈）也會影響胎盤血供，進而改變胎心率。
2. 胎兒自身因素
胎兒自身的活動狀態(tài)、睡眠周期及發(fā)育情況均會影響心率。如胎動活躍時心率可短暫上升至160次/分以上，深睡時則可能接近110次/分。若胎兒存在先天性心臟病、臍帶繞頸或胎盤功能不全，則胎心率可能持續(xù)異常，需進一步檢查。
3. 外界及環(huán)境因素
外界刺激如聲音、光線或孕婦腹部受壓，均可引起胎心率一過性波動。孕婦若飲用濃茶、咖啡或吸煙，也會通過胎盤影響胎兒心率。環(huán)境溫度過高或孕婦脫水，則可能造成胎兒心率代償性加快。
三、胎心率異常的判斷與處理
1. 胎心率異常判斷標(biāo)準(zhǔn)
胎心率異常并非僅憑單次測量判定，而需持續(xù)監(jiān)測。通常，胎心率持續(xù)10分鐘以上低于110次/分（心動過緩）或高于160次/分（心動過速），才被視為異常。胎心率基線變異消失、頻繁晚期減速或重度變異減速，均提示胎兒缺氧風(fēng)險，需緊急評估。
2. 胎心監(jiān)護評分及意義
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要手段，常用NST（無應(yīng)激試驗）或CST（宮縮應(yīng)激試驗），采用10分制評分，≥8分為正常，6～7分為可疑，≤5分為異常。評分依據(jù)包括胎心率基線、變異幅度、加速、減速等指標(biāo)。評分高提示胎兒儲備良好，評分低則需進一步干預(yù)。
3. 發(fā)現(xiàn)異常后的應(yīng)對建議
若胎心率異常，首先應(yīng)排除母體因素（如發(fā)熱、藥物影響等），并改變體位（如左側(cè)臥位）以改善胎盤血供。若異常持續(xù)，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能安排超聲檢查、生物物理評分或胎心監(jiān)護延長監(jiān)測，必要時需住院觀察或及時終止妊娠以保障母嬰安全。
胎心率121次/分在孕38周3天完全正常，但孕婦仍需堅持每日監(jiān)測胎動，按時產(chǎn)檢，保持良好生活習(xí)慣，以全面保障胎兒健康發(fā)育。
