4-12周
多發(fā)性一過性白點綜合征是一種急性、自限性、多灶性視網(wǎng)膜炎癥，多見于年輕女性和近視人群，病因尚未完全明確，但與病毒感染、免疫反應及疫苗接種等因素相關。由于該病具有自限性，多數(shù)患者可在4-12周內(nèi)自行恢復，因此預防重點在于早期識別高危因素、合理生活方式管理及定期眼科隨訪，以降低發(fā)病風險和避免復發(fā)。
一、流行病學與高危人群
發(fā)病特點
多發(fā)性一過性白點綜合征好發(fā)于10-67歲人群，平均發(fā)病年齡約26-29歲，女性占比更高，單眼受累常見（約87.3%）。病程多為4-12周，預后良好，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)視力殘留或復發(fā)。高危因素
以下人群需特別關注：- 年輕女性，尤其是20-30歲年齡段；
- 高度近視者；
- 近期有病毒感染史（如流感、上呼吸道感染）；
- 疫苗接種后（如COVID-19疫苗、流感疫苗等，雖罕見但需警惕）。
表：多發(fā)性一過性白點綜合征高危人群分布
高危因素相關性臨床意義年輕女性
高
發(fā)病率顯著高于男性
高度近視
中
可能增加視網(wǎng)膜炎癥風險
病毒感染史
中
可能誘發(fā)免疫反應
疫苗接種后
低
個案報道，需關注眼部癥狀
二、病因與發(fā)病機制
感染與免疫因素
多發(fā)性一過性白點綜合征被認為與病毒感染（如流感病毒、EB病毒）觸發(fā)的自身免疫反應有關，病毒抗原可能模擬視網(wǎng)膜成分，導致炎癥反應。遺傳與環(huán)境因素
目前無明確遺傳傾向，但環(huán)境因素（如精神壓力、過度勞累）可能通過影響免疫系統(tǒng)而間接參與發(fā)病。疫苗接種關聯(lián)
少數(shù)病例報告顯示，COVID-19疫苗、流感疫苗等接種后可能出現(xiàn)MEWDS樣改變，但機制尚不明確，可能與疫苗誘導的免疫激活有關。表：多發(fā)性一過性白點綜合征的可能誘因
誘因類別具體因素證據(jù)強度感染
流感、EB病毒等
中
免疫異常
自身免疫反應
高
疫苗接種
COVID-19疫苗、流感疫苗
低（個案）
環(huán)境因素
精神壓力、過度勞累
低
三、預防措施
定期眼科隨訪
- 高危人群（如年輕女性、高度近視者）建議每年進行一次眼底檢查；
- 有癥狀者（如突發(fā)視力下降、閃光感、暗點）需立即就診，確診后每2-4周隨訪一次，直至病灶消退；
- 疫苗接種后如出現(xiàn)眼部不適，應及時進行眼科評估。
生活方式管理
- 用眼衛(wèi)生：避免長時間用眼，減少電子屏幕使用時間，避免揉眼；
- 充足睡眠：保證每日7-8小時睡眠，緩解眼部疲勞；
- 合理飲食：多攝入富含維生素A、C、E及Omega-3脂肪酸的食物（如胡蘿卜、深海魚、堅果）；
- 避免過度勞累：規(guī)律作息，適度運動，增強免疫力。
疫苗接種注意事項
- 疫苗接種并非禁忌，但有MEWDS病史者接種后應密切監(jiān)測眼部癥狀；
- 如接種后出現(xiàn)視力模糊、閃光感等，需立即眼科就診。
表：多發(fā)性一過性白點綜合征的預防建議
預防策略具體措施適用人群定期隨訪
每年眼底檢查，癥狀加重時每2-4周復查
高危人群、患者
生活方式干預
用眼衛(wèi)生、充足睡眠、均衡飲食、避免勞累
所有人群
疫苗監(jiān)測
接種后關注眼部癥狀，及時就診
有病史者
四、預后與復發(fā)預防
多數(shù)患者視力可完全恢復，但少數(shù)可能遺留輕度視力障礙。復發(fā)率較低，但需長期關注眼部健康，避免誘發(fā)因素（如感染、過度勞累）。高危人群應堅持定期隨訪，有病史者需警惕復發(fā)信號（如視力波動、暗點），及時就醫(yī)。
多發(fā)性一過性白點綜合征雖無法完全預防，但通過識別高危因素、優(yōu)化生活方式、規(guī)范隨訪及疫苗接種后監(jiān)測，可顯著降低發(fā)病風險和不良后果，保護視力健康。
