2-5天
鏈球菌感染主要由A組鏈球菌（化膿性鏈球菌）引起，通過飛沫、接觸患者分泌物或污染物品傳播，也可經(jīng)由皮膚傷口侵入，在人群密集、衛(wèi)生條件差或免疫力低下時更易發(fā)生，部分患者為無癥狀攜帶者但仍具傳染性。
一、傳播途徑
鏈球菌感染的傳播方式多樣，主要依賴于人與人之間的直接或間接接觸。不同傳播途徑的風(fēng)險和特點各異，了解這些途徑有助于采取針對性預(yù)防措施。
飛沫傳播
鏈球菌常存在于感染者的咽喉和鼻腔，通過咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫擴(kuò)散。健康人吸入這些飛沫后，細(xì)菌便可在呼吸道定植并引發(fā)感染。飛沫傳播是鏈球菌性咽喉炎和猩紅熱的主要傳播方式。接觸傳播
直接接觸患者的分泌物（如唾液、鼻腔分泌物）或皮膚傷口，或觸摸被這些分泌物污染的物體（如玩具、餐具、門把手）后再接觸自己的口、鼻、眼，也可導(dǎo)致感染。此途徑在家庭、學(xué)校、幼兒園等場所尤為常見。其他傳播途徑
少數(shù)情況下，鏈球菌可通過母嬰垂直傳播（如B組鏈球菌在分娩過程中傳給新生兒），或通過食物傳播（如污染的乳制品）。皮膚破損處接觸含菌物品也可能引發(fā)局部感染，如膿皰瘡。
傳播途徑 | 主要方式 | 常見疾病 | 高危場所 | 預(yù)防難度 |
|---|---|---|---|---|
飛沫傳播 | 咳嗽、打噴嚏、說話 | 鏈球菌性咽喉炎、猩紅熱 | 學(xué)校、醫(yī)院、公共交通 | 中等 |
接觸傳播 | 直接接觸、間接接觸物品 | 膿皰瘡、皮膚感染 | 家庭、幼兒園、體育館 | 較高 |
母嬰傳播 | 分娩過程 | 新生兒B組鏈球菌感染 | 產(chǎn)房、產(chǎn)科 | 較低 |
食物傳播 | 食用污染食品 | 食物中毒性鏈球菌病 | 餐飲場所、家庭廚房 | 較低 |
二、高危因素
并非所有接觸鏈球菌的人都會發(fā)病，多種因素可影響個體易感性。識別這些高危因素有助于早期干預(yù)和預(yù)防。
年齡因素
兒童（尤其是5-15歲）是鏈球菌性咽喉炎的高發(fā)人群，因其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，且在學(xué)校等集體環(huán)境中接觸機(jī)會多。新生兒則易感染B組鏈球菌，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫狀態(tài)
免疫力低下者（如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、慢性病患者）更易感染且病情較重。營養(yǎng)不良、疲勞、精神壓力大也會降低機(jī)體抵抗力，增加感染風(fēng)險。環(huán)境與季節(jié)
冬春季節(jié)因氣溫低、人群聚集室內(nèi)，傳播風(fēng)險升高。擁擠、通風(fēng)不良的環(huán)境（如軍營、宿舍）易導(dǎo)致暴發(fā)流行。衛(wèi)生條件差、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良（如不勤洗手）也會增加感染幾率。
高危因素 | 具體表現(xiàn) | 易感人群 | 感染風(fēng)險 | 可干預(yù)性 |
|---|---|---|---|---|
年齡 | 兒童、新生兒 | 5-15歲兒童、新生兒 | 高 | 中等 |
免疫狀態(tài) | 免疫力低下 | 慢性病患者、免疫缺陷者 | 極高 | 較高 |
環(huán)境與季節(jié) | 冬春季、擁擠場所 | 學(xué)生、集體生活者 | 中等 | 高 |
衛(wèi)生習(xí)慣 | 不勤洗手、共用餐具 | 所有年齡段 | 中等 | 高 |
三、并發(fā)癥與預(yù)防
鏈球菌感染若不及時治療，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。科學(xué)預(yù)防和規(guī)范治療是降低風(fēng)險的關(guān)鍵。
常見并發(fā)癥
未治療的A組鏈球菌感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱（導(dǎo)致心臟瓣膜損傷）、急性腎小球腎炎（腎臟炎癥）、扁桃體周圍膿腫等。B組鏈球菌感染在新生兒中可導(dǎo)致敗血癥、腦膜炎和肺炎，死亡率較高。預(yù)防措施
預(yù)防鏈球菌感染需從個人衛(wèi)生、環(huán)境管理和醫(yī)學(xué)干預(yù)入手。勤洗手、避免與患者密切接觸、不共用餐具是基礎(chǔ)措施。對高危人群（如孕婦）可進(jìn)行篩查和預(yù)防性抗生素治療。疫情暴發(fā)時，應(yīng)對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。治療原則
一旦確診，需及時使用抗生素（如青霉素、紅霉素），足療程服用以徹底清除細(xì)菌，防止并發(fā)癥和傳播?；颊邞?yīng)居家休息，避免外出，直至癥狀消失且無傳染性（通常用藥后24小時）。對并發(fā)癥患者需?？凭C合治療。
并發(fā)癥類型 | 具體疾病 | 危害程度 | 預(yù)防措施 | 治療難度 |
|---|---|---|---|---|
非化膿性并發(fā)癥 | 風(fēng)濕熱、腎小球腎炎 | 高 | 早期抗生素治療 | 較高 |
化膿性并發(fā)癥 | 扁桃體周圍膿腫、中耳炎 | 中高 | 及時就醫(yī)、規(guī)范治療 | 中等 |
新生兒并發(fā)癥 | 敗血癥、腦膜炎 | 極高 | 孕期篩查、預(yù)防性抗生素 | 極高 |
其他 | 鏈球菌中毒性休克綜合征 | 極高 | 嚴(yán)格隔離、綜合治療 | 極高 |
鏈球菌感染的防控關(guān)鍵在于切斷傳播途徑、提升免疫力和及時治療，公眾應(yīng)注重個人衛(wèi)生，避免接觸傳染源，高危人群需加強(qiáng)監(jiān)測與保護(hù)，以減少感染及其嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。