橫向凹陷溝槽，通常寬達數(shù)毫米，隨指甲生長而向指尖移動 。
博氏線（Beau's lines）是一種指甲異常，表現(xiàn)為指甲板上出現(xiàn)明顯的水平或橫向的凹陷溝槽 。這種凹陷并非指甲表面的劃痕，而是甲板本身的結(jié)構(gòu)性缺失 。其根本成因在于甲母質(zhì)——即指甲根部負責生成新指甲細胞的區(qū)域——的生長活動曾發(fā)生過暫時性的停滯或減慢 。當身體遭遇重大生理壓力或疾病時，流向甲母質(zhì)的血液和營養(yǎng)可能被優(yōu)先分配至更重要的器官，導致指甲生長暫停，待恢復后繼續(xù)生長，從而在指甲上留下一條橫溝，即博氏線 。這條線會隨著指甲的持續(xù)生長，從甲根向指尖方向緩慢移動，其在指甲上的位置可以大致推算出導致生長停滯的事件發(fā)生時間 。
（一）成因與關(guān)聯(lián)疾病
博氏線的出現(xiàn)是身體曾經(jīng)歷嚴重生理應(yīng)激的“記錄”，其背后的原因多種多樣。
- 嚴重疾病與感染：多種急性或嚴重的全身性疾病是引發(fā)博氏線的常見原因。這包括高熱性的急性傳染病，如麻疹、猩紅熱、傷寒和肺炎等 。糖尿病（尤其是控制不佳時）、心臟病、雷諾氏病等循環(huán)系統(tǒng)疾病導致四肢血流減少，也可能影響甲母質(zhì)的供血 。
- 外傷與物理因素：直接的指甲損傷，如被重物砸到或受到反復的機械壓力，可以直接破壞甲母質(zhì)，導致博氏線形成 。暴露于低溫環(huán)境也被認為是一個誘因 。
- 營養(yǎng)不良與代謝異常：長期的營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、鋅或某些維生素（如生物素）的嚴重缺乏，會直接影響指甲的生長周期 。嚴重的鋅缺乏是已知的明確病因之一 。
- 藥物與治療：某些藥物，特別是化療藥物和免疫抑制劑，因其細胞毒性會顯著抑制快速分裂的甲母質(zhì)細胞，導致博氏線 。一些抗生素也可能產(chǎn)生此副作用 。
下表對比了導致博氏線的不同原因類別及其特點：
對比項 | 嚴重疾病/感染 | 外傷/物理因素 | 營養(yǎng)不良/代謝異常 | 藥物/治療 |
|---|---|---|---|---|
典型例子 | 麻疹、肺炎、控制不佳的糖尿病 | 重擊、反復壓力、低溫 | 蛋白質(zhì)缺乏、嚴重缺鋅 | 化療、免疫抑制劑 |
影響機制 | 全身性應(yīng)激，血流重分配 | 直接物理損傷甲母質(zhì) | 缺乏生長所需關(guān)鍵營養(yǎng)素 | 抑制甲母質(zhì)細胞分裂 |
影響范圍 | 常為多指/趾對稱性出現(xiàn) | 通常僅影響受傷的單個指甲 | 常為多指/趾對稱性出現(xiàn) | 常為多指/趾對稱性出現(xiàn) |
時間關(guān)聯(lián)性 | 發(fā)生在疾病或高熱期后 | 發(fā)生在受傷事件后 | 與長期營養(yǎng)狀態(tài)相關(guān) | 發(fā)生在用藥期間或之后 |
（二）診斷與鑒別
診斷博氏線主要基于典型的臨床外觀，即橫貫指甲板的水平凹陷溝槽，從側(cè)面觀察尤為明顯 。關(guān)鍵的診斷步驟是詳細詢問病史，了解在博氏線出現(xiàn)前的3至6個月內(nèi)，患者是否經(jīng)歷過重大疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)或開始服用新藥物 。醫(yī)生可能會進行血液檢測以評估營養(yǎng)狀況（如血清白蛋白、前白蛋白、鋅水平）和炎癥標志物，或進行甲屑真菌鏡檢以排除甲真菌病等其他導致指甲變形的疾病 。需要與博氏線鑒別的其他指甲異常包括：米氏線（Mees' lines，表現(xiàn)為橫向白線，與砷中毒等相關(guān)）和米倫線（Muehrcke's lines，為成對的橫向白線，壓之褪色，與低蛋白血癥相關(guān)）。
（三）治療與預(yù)后
博氏線本身無需特殊治療，它是一個已經(jīng)發(fā)生的生理事件的標志 。治療的核心在于識別并處理其潛在的根本原因 。例如，如果是由糖尿病或心臟病引起，則需要積極控制這些基礎(chǔ)疾病 ；如果是由營養(yǎng)不良導致，則需通過飲食調(diào)整或補充劑來糾正營養(yǎng)缺乏，如補充蛋白質(zhì)和維生素 。對于由真菌感染引起的類似癥狀，可能需要使用抗真菌藥物 。由于博氏線是已經(jīng)形成的指甲結(jié)構(gòu)缺陷，它不會消失，但會隨著健康指甲的不斷生長而逐漸向指尖移動，最終被剪除。只要甲母質(zhì)功能恢復正常，新生的指甲將是健康的，預(yù)后通常良好。
博氏線作為指甲上的橫向凹陷，是甲母質(zhì)生長曾被中斷的明確信號，其出現(xiàn)往往提示身體曾經(jīng)歷如嚴重感染、重大創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良或接受特定藥物治療等重大生理事件。通過觀察其位置并結(jié)合病史，有助于追溯過去的健康問題，關(guān)注指甲的微小變化，有時能成為洞察全身健康狀況的一個窗口。
