?3秒以上的竇性停搏可能導(dǎo)致暈厥,嚴(yán)重時可引發(fā)猝死。?
竇性停搏是竇房結(jié)在一段時間內(nèi)不能產(chǎn)生沖動的?心律失常?,其癥狀輕重與停搏時長密切相關(guān)。輕者僅表現(xiàn)為?頭暈?、?乏力?,重者可出現(xiàn)?黑矇?、?暈厥?甚至?阿斯綜合征?。部分患者可能無癥狀,僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。
一、?主要癥狀?
?腦供血不足表現(xiàn)?
- ?頭暈?:最常見癥狀,由心臟射血減少導(dǎo)致腦部短暫缺血引起,尤其在體位改變時明顯。
- ?黑矇?:眼前突然發(fā)黑,多伴隨頭暈,持續(xù)數(shù)秒后可自行恢復(fù)。
- ?暈厥?:停搏時間較長(通常>3秒)時,患者可能出現(xiàn)突發(fā)意識喪失,伴抽搐或大小便失禁。
?心臟相關(guān)癥狀?
- ?心悸?:停搏后心臟恢復(fù)跳動時,患者可感到心跳異常強烈或不規(guī)則。
- ?胸悶?:合并冠心病等基礎(chǔ)疾病時,停搏可能誘發(fā)心絞痛或呼吸困難。
?其他表現(xiàn)?
- ?乏力?:全身組織供血不足導(dǎo)致活動耐力下降。
- ?認(rèn)知功能減退?:反復(fù)發(fā)作的腦缺血可能影響記憶力,多見于老年患者。
二、?潛在風(fēng)險與并發(fā)癥?
?急性危害?
- ?阿斯綜合征?:嚴(yán)重停搏可致心臟驟停,需立即搶救。
- ?外傷風(fēng)險?:暈厥發(fā)作時跌倒可能導(dǎo)致骨折或顱腦損傷。
?長期影響?
- ?心力衰竭?:反復(fù)停搏加重心臟負(fù)荷,最終導(dǎo)致心功能惡化。
- ?腦損傷?:持續(xù)腦缺血可能引發(fā)不可逆的神經(jīng)功能缺損。
竇性停搏的?診斷?需結(jié)合心電圖(長PP間期無倍數(shù)關(guān)系)和臨床表現(xiàn),?治療?包括藥物調(diào)控心律或植入起搏器。預(yù)防重點在于控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過度勞累和不當(dāng)用藥。