口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇烈疼痛，吞咽困難，惡心嘔吐血性物

急性腐蝕性胃炎是因吞服強酸、強堿等腐蝕性物質導致的胃黏膜急性損傷，其臨床表現(xiàn)多樣且嚴重，涉及消化道多個部位，需及時識別并干預。

一、主要癥狀與表現(xiàn)

1. 疼痛癥狀

   • 口腔與咽喉疼痛：腐蝕劑直接接觸黏膜，引起灼燒感和劇烈疼痛，嚴重者可見黏膜潰爛、假膜形成。
   • 胸骨后疼痛：因食管受損，患者常描述為刀割樣或持續(xù)性劇痛，吞咽時加劇。
   • 上腹部疼痛：胃黏膜受腐蝕后出現(xiàn)痙攣性絞痛或脹痛，常伴惡心。

2. 吞咽與呼吸困難

   • 吞咽困難：食管水腫、潰瘍導致食物通過受阻，甚至無法吞咽唾液。
   • 呼吸困難：嚴重腐蝕可累及喉部或氣管，引發(fā)喉頭水腫，表現(xiàn)為喘鳴或窒息感。

3. 消化道出血與分泌物異常

   • 嘔血與黑便：胃黏膜腐蝕性損傷導致血管破裂，嘔吐物含咖啡渣樣物或鮮紅色血液，大便呈柏油樣。
   • 黏液分泌物：嘔吐物中可見血性黏液或壞死組織碎片，提示黏膜廣泛壞死。

二、全身性與繼發(fā)表現(xiàn)

1. 體重急劇下降
   因吞咽困難和進食恐懼，患者短期內出現(xiàn)營養(yǎng)不良和消瘦。

2. 脫水與電解質紊亂
   頻繁嘔吐和無法進食導致脫水，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少，嚴重時可引發(fā)休克。

3. 并發(fā)癥風險

   • 食管穿孔：腐蝕深度穿透肌層，可致縱隔感染或膿胸。
   • 胃狹窄：愈合期瘢痕形成導致幽門梗阻，需手術干預。

表：急性腐蝕性胃炎癥狀分級與對應風險

急性腐蝕性胃炎的癥狀以局部劇烈疼痛和全身性衰竭為特征，早期識別口腔、咽喉及消化道損傷表現(xiàn)對預防并發(fā)癥至關重要，需結合臨床評估與緊急處理以降低死亡率。