胎心率90次/分屬于異常，有危險，需立即就醫(yī)。

懷孕34周胎心率為90次/分明顯低于正常范圍，屬于胎兒心動過緩，可能提示宮內缺氧、胎盤功能不良、臍帶繞頸或胎兒心臟異常等風險，需盡快就醫(yī)并進行胎心監(jiān)護和詳細檢查，以明確原因并采取相應措施，避免嚴重后果。

一、胎心率正常范圍及異常意義

1. 正常胎心率范圍
   胎心率是評估胎兒宮內狀況的重要指標。妊娠中晚期，正常胎心率范圍為110～160次/分，此范圍可因胎兒活動、母體狀態(tài)等有所波動，但持續(xù)超出此范圍均屬異常。

2. 胎兒心動過緩定義
   胎兒心動過緩指胎心率持續(xù)低于110次/分，若低于100次/分則高度提示病理性改變。心動過緩可分為一過性和持續(xù)性，前者多因體位、宮縮等暫時因素引起，后者則需警惕器質性疾病。

3. 胎心率異常的常見風險
   持續(xù)性胎心率過低可導致胎兒缺氧，嚴重時引發(fā)胎兒窘迫、腦損傷甚至胎死宮內。還可能與先天性心臟病、傳導阻滯等密切相關，需高度重視。

二、胎心率90的可能原因

1. 胎兒因素
   胎兒心臟結構異常（如房室傳導阻滯）、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等均可導致胎心率持續(xù)偏低。胎兒感染或染色體異常也可能是潛在原因。

2. 母體因素
   母體低血壓、仰臥位低血壓綜合征、自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）或某些藥物影響（如硫酸鎂）可引發(fā)胎兒心動過緩。母體缺氧或代謝紊亂同樣會影響胎兒心率。

3. 胎盤及臍帶因素
   胎盤功能減退、胎盤早剝、臍帶繞頸、臍帶脫垂或臍帶受壓等，會導致胎兒供血供氧不足，從而引起胎心率下降，嚴重時危及胎兒生命。

三、胎心率90的醫(yī)學處理與應對

1. 緊急處理措施
   一旦發(fā)現(xiàn)胎心率90次/分，應立即采取左側臥位，以改善胎盤血液供應；同時給予母體吸氧，提高胎兒血氧飽和度。若為藥物性心動過緩，需及時停藥或調整用藥。密切監(jiān)測胎心變化，必要時準備緊急分娩。

2. 進一步檢查手段
   胎心監(jiān)護（NST）是首選評估工具，可觀察胎心率基線、變異及加速情況。超聲檢查可評估胎兒結構、羊水量及胎盤功能。胎兒超聲心動圖用于排查心臟畸形。臍血流S/D值測定有助于判斷胎盤循環(huán)狀態(tài)。

3. 預后與注意事項
   若為一過性心動過緩且及時糾正，預后良好；但持續(xù)性心動過緩合并心臟結構異常者，遠期預后較差，需多學科管理。孕婦應每日自數(shù)胎動，定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就診，避免延誤診治。

懷孕34周胎心率90次/分屬于胎兒心動過緩，提示潛在危險，需立即就醫(yī)明確病因并采取相應干預措施。通過體位調整、吸氧等緊急處理可緩解部分癥狀，但詳細檢查與持續(xù)監(jiān)測至關重要，以保障母嬰安全。