很難保住
孕37周2天胎兒正常的胎心率應(yīng)在120 - 160次/分，此時(shí)胎心率86次/分遠(yuǎn)低于正常范圍，可能意味著胎兒存在嚴(yán)重的缺氧、窘迫等情況，能否保住胎兒需要綜合多方面因素判斷，但總體來說保住的難度較大。
（一）胎心率的正常范圍及意義
- 正常范圍 孕期胎兒正常心率一般是每分鐘120 - 160次，懷孕早期可能稍快，但不超過180次。在懷孕37周2天這個(gè)階段，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)等各方面已經(jīng)相對(duì)發(fā)育成熟，胎心率也應(yīng)穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。
- 意義 胎心率是反映胎兒在子宮內(nèi)狀態(tài)的重要指標(biāo)。正常的胎心率表明胎兒在子宮內(nèi)的氧供、代謝等生理功能正常。當(dāng)胎心率出現(xiàn)異常，如低于120次/分或高于160次/分，可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧、窘迫、先天性疾病等問題。
（二）胎心率86次/分的可能原因
- 胎兒因素
- 缺氧：可能是由于胎盤功能減退、臍帶繞頸、打結(jié)等原因，導(dǎo)致胎兒氧氣供應(yīng)不足，引起胎心率下降。
- 先天性疾病：胎兒自身可能存在先天性心臟疾病等，影響心臟的正常功能，導(dǎo)致胎心率異常。
- 母體因素
- 疾病：孕婦患有妊娠期高血壓、貧血、糖尿病等疾病，可能影響胎盤的血液循環(huán)，進(jìn)而影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致胎心率降低。
- 用藥：孕婦在孕期使用某些藥物，可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致胎心率異常。
（三）能否保住胎兒的影響因素
| 影響因素 | 具體情況 | 對(duì)保住胎兒的影響 |
|---|---|---|
| 胎兒狀況 | 胎兒自身發(fā)育良好，無嚴(yán)重先天性疾病 | 相對(duì)有利，但胎心率過低仍有風(fēng)險(xiǎn) |
| 胎兒狀況 | 胎兒存在嚴(yán)重先天性疾病 | 保住的可能性較小 |
| 胎盤及臍帶情況 | 胎盤功能正常，臍帶無異常 | 有利于胎兒獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)，增加保住的機(jī)會(huì) |
| 胎盤及臍帶情況 | 胎盤功能減退，臍帶繞頸、打結(jié)嚴(yán)重 | 會(huì)影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，降低保住的可能性 |
| 孕婦身體狀況 | 孕婦身體健康，無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病 | 對(duì)胎兒的支持較好，保住的可能性相對(duì)較大 |
| 孕婦身體狀況 | 孕婦患有嚴(yán)重的妊娠期高血壓、貧血、糖尿病等疾病 | 會(huì)影響胎兒的生存環(huán)境，增加保住胎兒的難度 |
| 發(fā)現(xiàn)及處理的及時(shí)性 | 及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率異常并采取有效措施 | 可能改善胎兒狀況，提高保住的幾率 |
| 發(fā)現(xiàn)及處理的及時(shí)性 | 發(fā)現(xiàn)較晚，處理不及時(shí) | 胎兒可能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，保住的可能性降低 |
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 緊急處理 一旦發(fā)現(xiàn)胎心率86次/分，應(yīng)立即采取吸氧等措施，改善胎兒的缺氧狀況。進(jìn)行全面的檢查，包括B超、胎心監(jiān)護(hù)等，評(píng)估胎兒的具體情況。
- 進(jìn)一步治療 根據(jù)檢查結(jié)果，如果胎兒情況允許，可以嘗試進(jìn)行宮內(nèi)復(fù)蘇治療。如果胎兒狀況持續(xù)惡化，可能需要及時(shí)終止妊娠，以保障孕婦的安全。
孕37周2天胎心率86次/分是一種非常危急的情況，保住胎兒面臨諸多挑戰(zhàn)。孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎心率等指標(biāo)的變化。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療，以最大程度保障胎兒和自身的健康。