混合性近視通常是既有真性近視又有假性近視同時存在的情況，其成因與遺傳、發(fā)育、用眼習慣等多種因素有關(guān)
混合性近視指的是眼睛同時存在真性近視和假性近視。真性近視是眼球軸長增加，使光線聚焦在視網(wǎng)膜前方；假性近視則是調(diào)節(jié)痙攣導致晶狀體過度彎曲，同樣使光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。這種近視情況的產(chǎn)生受多種因素影響，下面詳細介紹。
（一）真性近視成因
- 遺傳因素：近視存在一定遺傳傾向，尤其是高度近視。若父母雙方或一方患有高度近視（度數(shù) 600 度以上），子女患近視的概率會相對較高。有遺傳因素的人，患病年齡通常較早。
- 發(fā)育因素：在身體發(fā)育過程中，眼球也在不斷生長。如果在這個階段，眼球發(fā)育異常，眼軸逐漸變長，就容易形成真性近視。例如青少年時期，身體快速發(fā)育，若不注意用眼等，眼球可能在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常生長，導致眼軸變長，近視度數(shù)增加。
（二）假性近視成因
- 用眼習慣不良
- 用眼距離過近：正常閱讀距離應(yīng)保持在 30 - 35 厘米，但很多人在看書、使用電子設(shè)備時，眼睛離物體過近，使眼睛調(diào)節(jié)肌持續(xù)緊張，容易引發(fā)假性近視。
- 用眼時間過長：連續(xù)看書寫字或看電視 40 - 45 分鐘就應(yīng)休息片刻或向遠處眺望一下。很多人長時間持續(xù)用眼，眼睛得不到充分休息，導致調(diào)節(jié)肌疲勞，進而出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣，引發(fā)假性近視。
- 照明光線問題：光線太強，如陽光照射書面，會引起強烈反射，刺激眼睛；光線過弱，書面照明不足，眼睛為看清字會向前湊近書本。這兩種情況都會使眼睛容易疲勞，增加假性近視的發(fā)生幾率。
- 其他不良習慣：在行車時或走路時看書、躺著看書等不良習慣，都會加重眼睛負擔，導致眼睛調(diào)節(jié)功能紊亂，誘發(fā)假性近視。
- 營養(yǎng)缺乏：許多兒童和青少年有挑食、偏食的毛病，不經(jīng)常吃蔬菜、水果、豆制品及粗糧等食物，導致體內(nèi)缺乏維生素 A、維生素 B1、維生素 B12、維生素 C、維生素 E 和維生素 D 以及鉻、鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。
（三）真性近視與假性近視對比
| 對比項目 | 真性近視 | 假性近視 |
|---|---|---|
| 成因 | 遺傳、發(fā)育等多種因素，導致眼球軸長增加 | 長時間近距離用眼、營養(yǎng)缺乏等，導致調(diào)節(jié)痙攣 |
| 表現(xiàn) | 經(jīng)過休息或使用阿托品等麻痹睫狀肌后也不能改善和提高視力 | 經(jīng)過休息或使用藥物放松睫狀肌后，視力可改善 |
| 治療方式 | 通常需佩戴眼鏡或通過手術(shù)矯正 | 改善用眼習慣、補充營養(yǎng)等可恢復 |
混合性近視是由真性近視和假性近視相關(guān)的多種因素共同作用造成的。了解這些成因后，人們在日常生活中應(yīng)注重保持良好的用眼習慣，保證營養(yǎng)均衡，定期進行視力檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預，預防和控制混合性近視的發(fā)展。