不正常
懷孕22周時，胎兒正常胎心率范圍為110-160次/分鐘，胎心77次/分鐘顯著低于正常下限，屬于異常情況，需立即就醫(yī)排查原因。
一、胎心率的正常范圍與臨床意義
正常胎心率標準
妊娠中晚期（20周后）胎心率正常范圍為110-160次/分鐘，波動幅度通常為10-25次/分鐘。胎心率可通過超聲檢查或胎心監(jiān)護儀監(jiān)測，反映胎兒心臟功能及宮內狀態(tài)。異常胎心率的分類
類型 數值范圍（次/分鐘） 潛在風險 胎心過緩 <110 胎兒缺氧、心臟結構異常、藥物影響 胎心過速 >160 胎兒缺氧、感染、母體發(fā)熱 胎心變異減少 波動幅度<5 胎兒宮內窘迫、神經系統(tǒng)異常
二、胎心77次/分鐘的可能原因
胎兒宮內缺氧
臍帶繞頸、胎盤功能減退、羊水過少等因素可能導致胎兒氧氣供應不足，初期表現(xiàn)為胎心加快，嚴重時心率逐漸下降至異常范圍。心臟結構或功能異常
先天性心臟?。ㄈ绶渴覀鲗ё铚⑿募“l(fā)育不良等可能導致心率減慢，需通過胎兒心臟超聲進一步確診。母體因素
母體服用β受體阻滯劑（如美托洛爾）、嚴重低血壓、甲狀腺功能減退等，可能通過胎盤影響胎兒心率。檢查誤差
胎動時探頭移位、母體腹部脂肪過厚可能導致讀數偏低，需重復監(jiān)測確認。
三、緊急處理與后續(xù)措施
立即就醫(yī)評估
發(fā)現(xiàn)胎心異常后，應盡快進行胎心監(jiān)護（NST）、B超檢查（評估羊水、胎盤、臍帶情況）及胎兒心臟超聲，明確病因。宮內復蘇措施
若確診缺氧，需采取左側臥位、吸氧、靜脈補液等措施改善胎兒血供，必要時緊急終止妊娠（如胎兒窘迫無法緩解）。長期隨訪與干預
針對病因治療（如糾正母體甲狀腺功能、手術解除臍帶纏繞），定期復查胎心及胎兒生長發(fā)育指標，確保胎兒安全。
胎心率是評估胎兒健康的重要指標，懷孕22周時胎心77次/分鐘需高度重視，及時通過醫(yī)學檢查明確原因并干預，以降低不良妊娠結局風險。孕婦日常應注意胎動變化，定期產檢，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
