不建議盲目保胎
孕14周4天正常胎心率應在110 - 160次/分鐘之間，此時胎心率80多低于正常范圍，提示胎兒可能存在嚴重宮內(nèi)窘迫、嚴重缺氧等情況，盲目保胎可能導致胎兒宮內(nèi)死亡，但最終是否保胎需進一步檢查評估后確定。
一、孕14周正常胎心率范圍
- 正常數(shù)值區(qū)間 在懷孕14周時，胎兒的胎心率正常范圍通常在110 - 160次/分鐘。不過在孕早期和孕中期，胎心率可能會稍高一些。隨著孕周的增大，胎心率會有所變化，到晚孕時期大部分在140次/分鐘左右擺動。
- 影響胎心率的因素 胎心率會受到多種因素的影響，如胎兒活動、子宮血氧供應、母體身體狀況、胎盤功能、外界刺激等。胎兒活躍時心率可能稍高；子宮血氧供應充足時胎心率較穩(wěn)定；母體健康對胎心率有積極作用；胎盤功能良好利于維持正常胎心率；外界的聲音、震動等可能短暫影響胎心率。
二、胎心率80多的可能原因
| 原因分類 | 具體原因 | 詳細解釋 |
|---|---|---|
| 胎兒自身因素 | 胎兒處于睡眠狀態(tài) | 胎兒在睡眠時，心率可能會相對較低，但一般不會低至80多次/分鐘。且睡眠狀態(tài)持續(xù)時間有限，可在一段時間后再次監(jiān)測 |
| 胎兒自身因素 | 胎兒先天性心臟疾病 | 可能存在心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，影響正常的心跳節(jié)律，導致胎心率過低 |
| 胎盤與臍帶因素 | 臍帶脫垂、扭轉(zhuǎn) | 會阻礙胎兒的血液供應，造成胎兒缺氧，進而引起胎心率下降 |
| 胎盤與臍帶因素 | 胎盤早剝 | 胎盤過早從子宮壁剝離，影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應，導致胎兒缺氧，胎心率降低 |
| 母體因素 | 孕婦疾病 | 如妊娠期高血壓、貧血、糖尿病等，會影響胎兒的正常發(fā)育和氧氣供應，可能導致胎心率下降 |
三、是否保胎的評估
- 全面檢查的必要性 不能僅依據(jù)胎心率80多就決定是否保胎，需要進行全面檢查。例如通過B超查看胎位、胎盤情況，了解胎兒的整體發(fā)育狀況；還可以進一步檢查孕婦的身體狀況，排查是否存在影響胎兒健康的疾病。
- 再次復查的意義 如果對胎心率結(jié)果不放心，可以到醫(yī)院進行再次復查。若復查后胎心率依然很低，那么胎兒嚴重缺氧的可能性極大，繼續(xù)妊娠的風險很高；若復查后胎心率恢復到正常范圍，則可以繼續(xù)觀察。
四、應對措施
- 及時就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，應立即前往醫(yī)院。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行詳細檢查和診斷，制定合適的治療方案。
- 遵醫(yī)囑治療 如果是由于孕婦發(fā)熱、情緒激動等原因?qū)е碌奶バ穆十惓?，去除誘因后可能會恢復正常。如果是胎兒宮內(nèi)缺氧，可能需要進行吸氧治療；若情況嚴重，可能需要采取其他措施，如靜脈補液等。
孕14周4天胎心率80多是一個需要高度重視的情況，不建議盲目保胎。孕婦應及時就醫(yī)，進行全面檢查和評估，遵循醫(yī)生的建議采取合適的措施，以保障孕婦和胎兒的健康。