通常不建議保胎
孕18周2天正常胎心率應(yīng)在110 - 160次/分之間，胎心率72已明顯低于正常范圍，這可能提示胎兒存在嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫、發(fā)育異常等問(wèn)題，繼續(xù)保胎意義不大且可能對(duì)母體造成不良影響，所以通常不建議保胎。
（一）正常胎心率范圍及意義
- 正常范圍 在孕期不同階段，胎心率有一定的正常波動(dòng)范圍。一般來(lái)說(shuō)，懷孕早期胎心率可能相對(duì)快一些，但隨著孕周增加，到孕18周左右，正常胎心率穩(wěn)定在110 - 160次/分。這個(gè)范圍是胎兒心臟功能及整體健康狀況的一個(gè)重要指標(biāo)，反映了胎兒在宮內(nèi)的氧供、代謝等生理狀態(tài)。
- 監(jiān)測(cè)意義 通過(guò)定期監(jiān)測(cè)胎心率，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在異常情況。例如，胎心率持續(xù)高于正常范圍，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧、感染等；而胎心率持續(xù)低于正常范圍，則可能意味著胎兒心臟發(fā)育異常、嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫等問(wèn)題。
| 孕周 | 正常胎心率范圍（次/分） |
|---|---|
| 早期 | 可能稍快，逐漸穩(wěn)定 |
| 孕18周左右 | 110 - 160 |
（二）胎心率72的可能原因
- 胎兒心臟發(fā)育異常 胎兒本身的心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題，如先天性心臟病等，可能導(dǎo)致胎心率異常降低。這種情況下，胎兒的心臟無(wú)法正常泵血，維持正常的循環(huán)功能，從而出現(xiàn)胎心率過(guò)低的現(xiàn)象。
- 嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫 胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等因素都可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，引發(fā)嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫。當(dāng)胎兒缺氧嚴(yán)重時(shí)，心臟功能受到影響，心率會(huì)逐漸下降。
（三）繼續(xù)保胎的風(fēng)險(xiǎn)
- 對(duì)母體的影響 如果強(qiáng)行保胎，死胎滯留在宮腔內(nèi)時(shí)間過(guò)久，會(huì)使絨毛緊密地粘連在子宮壁上，不容易分離。少數(shù)情況下，死胎還可以產(chǎn)生一種物質(zhì)，被母體吸收后，會(huì)引起母體凝血功能障礙，造成出血不止，嚴(yán)重威脅母體的生命健康。
- 胎兒預(yù)后 胎心率長(zhǎng)時(shí)間處于72次/分的極低水平，即使勉強(qiáng)保住胎兒，胎兒出生后也可能面臨嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如腦損傷、智力發(fā)育遲緩、心臟功能不全等，生活質(zhì)量和生存幾率都會(huì)受到極大影響。
孕18周2天胎心率72次/分是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)，通常不建議保胎。孕婦及家屬應(yīng)充分了解相關(guān)情況，與醫(yī)生充分溝通后，做出理性的決策。
