突發(fā)右下腹痛、迅速擴展至全腹、伴有明顯的腹膜刺激征
當腸傷寒穿孔發(fā)生時，患者會突然感到右下腹部劇烈疼痛，并且這種疼痛會在短時間內(nèi)擴散到整個腹部。伴隨而來的還有顯著的腹膜刺激癥狀，如腹部壓痛、反跳痛和肌肉緊張等現(xiàn)象。
一、臨床表現(xiàn)
腹痛 突發(fā)的右下腹痛是腸傷寒穿孔的一個典型特征，這種疼痛通常是由于腸道內(nèi)容物泄漏到腹腔內(nèi)，對腹膜造成了直接的刺激。隨著病情的發(fā)展，疼痛會逐漸擴展至全腹部，并可能伴有持續(xù)性的加劇。
全身癥狀 患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脈速加快、呼吸急促以及全身虛弱等癥狀。體溫升高可能是由于炎癥反應(yīng)或感染的加重所引起的。
消化系統(tǒng)癥狀 除了腹痛之外，部分患者還會經(jīng)歷惡心、嘔吐等癥狀。腹瀉或者便秘也可能出現(xiàn)在疾病的不同階段。
| 癥狀 | 描述 |
|---|---|
| 腹痛 | 右下腹痛，隨后迅速擴展至全腹 |
| 全身癥狀 | 發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脈速加快 |
| 消化系統(tǒng)癥狀 | 惡心、嘔吐、腹瀉或便秘 |
二、診斷與檢查
體格檢查 醫(yī)生在進行體格檢查時，會特別注意腹部是否存在壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜炎的體征。聽診時可能會發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。
影像學檢查 X線檢查可以幫助觀察是否有氣液平面的存在，這是腸穿孔的一個重要標志。超聲波檢查同樣可以用于評估腹腔內(nèi)的狀況。
三、治療措施
藥物治療 抗生素是治療腸傷寒穿孔的關(guān)鍵，常用的包括氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）和頭孢菌素類（如頭孢曲松）等。這些藥物對于控制感染至關(guān)重要。
手術(shù)治療 對于確診為腸傷寒穿孔的患者，通常需要緊急手術(shù)來修補穿孔部位。手術(shù)方式多采用穿孔縫合術(shù)，有時還需進行近端回腸插管造口以確保愈合。
在處理腸傷寒穿孔的過程中，及時準確的診斷和有效的治療方案是降低死亡率的關(guān)鍵。通過綜合運用藥物治療和必要的手術(shù)干預(yù)，大多數(shù)患者都能得到有效的救治。了解這些癥狀和治療方法有助于提高公眾對此類疾病的認知水平，從而能夠在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)并獲得恰當?shù)闹委煛?/p>